过敏性鼻炎为什么会引起哮喘

2026-07-13

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冯立人 副主任医师 东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

冯立人副主任医师

东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎与哮喘之间存在密切的关联,其主要原因包括呼吸道炎症反应、免疫系统紊乱、气道高反应性以及共同的致敏原作用。这种关联被称为“鼻-肺统一理论”,两者共享相似的病理机制和治疗原则。

1.呼吸道炎症反应:

(1)过敏性鼻炎是由外界刺激物(如花粉、尘螨等)引发的鼻黏膜炎症,而哮喘则是下呼吸道气管和支气管的慢性炎症,两者均表现为特异性炎症反应。

(2)炎症因子(如白细胞介素、组织胺等)不仅局限于鼻黏膜,还可扩散至下呼吸道,导致气管壁的炎症和收缩,诱导哮喘发作。

(3)鼻腔炎症未得到控制时,会使呼吸道更加敏感,通过“鼻-肺互通”加重哮喘症状。

2.免疫系统紊乱:

(1)过敏性鼻炎和哮喘均属于Ⅰ型超敏反应,机体对环境中的抗原(过敏源)出现异常的免疫反应。

(2)两者都涉及Th2细胞主导的免疫反应,这些细胞释放的细胞因子(如IL-4、IL-5、IL-13)会促进免疫球蛋白E的产生,为哮喘的发生创造了条件。

(3)过敏性鼻炎患者IgE水平升高可能通过血液循环影响气道内免疫系统,导致哮喘。

3.气道高反应性:

(1)过敏性鼻炎可导致上呼吸道的敏感性增加,这种状态可以传播到下呼吸道,使其更容易受到外界刺激而发生过度反应。

(2)共存在的鼻炎和哮喘常伴随着气道神经系统的高度敏感,例如对冷空气或污染物的反应增强。

(3)多项研究显示,气道的整体敏感性在鼻炎和哮喘间呈正相关。

4.共同的致敏原作用:

(1)许多引起过敏性鼻炎的过敏原(例如尘螨、动物皮屑、霉菌)也能够激发哮喘,使两种疾病经常同时存在。

(2)研究发现,超过30%的过敏性鼻炎患者最终发展成为哮喘。

(3)接触同一种致敏原时,可能同时激活上下呼吸道的免疫反应,形成综合性病变。


过敏性鼻炎的长期不治疗或处理不当可能显著增加患哮喘的风险。早期干预鼻炎有助于降低哮喘的发生率,同时改善患者的整体生活质量。需注意避免某些高致敏环境,并定期监测症状变化以防止并发症的发生。

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