肺部肿瘤是怎么回事

2026-06-11

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于韶荣 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肺部肿瘤分为良性和恶性,主要包括定义与分类、病因与高危因素、临床表现、诊断方法以及治疗手段。肺部肿瘤的发生通常与环境污染、吸烟、不良生活习惯有关,早期发现和规范治疗对提高治愈率至关重要。

1.定义与分类

肺部肿瘤是指肺组织出现异常增生的细胞团块,根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长较慢,不扩散到其他器官;恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性,是肺癌的主要形式,包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类型。其中,非小细胞肺癌占约85%,而小细胞肺癌仅占约15%。

2.病因与高危因素

(1)吸烟是诱发肺癌最主要的危险因素。数据显示,约80%-90%的肺癌患者有长期吸烟史。(2)空气污染也增加了肺癌的发生风险,其中一氧化碳、二氧化硫及PM2.5是主要污染物。(3)职业暴露,例如长期接触石棉、镍或氡气等致癌物质,可能导致肺部肿瘤的发生。(4)遗传因素亦是不可忽视的一个因素,有癌症家族史的人群患病风险更高。(5)长期慢性炎症,如慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化,也会增加患病几率。

3.临床表现

(1)咳嗽是最常见的症状,尤其是持续性干咳或带血痰咳嗽值得关注。(2)胸痛和呼吸困难常提示肿瘤已经影响到胸膜或气道结构。(3)声音嘶哑可能是肿瘤压迫喉返神经的表现。(4)体重显著下降、乏力和发热是晚期肺癌的全身性表现。(5)如果出现骨痛或神经系统症状,可能意味着远处转移如骨、脑等部位受累。

4.诊断方法

(1)影像学检查,包括胸部X光片、CT扫描和核磁共振,可初步评估肿瘤大小、位置及是否存在转移。(2)支气管镜检查能直接观察气道内病灶,并进行活检以明确病理类型。(3)抽取组织样本并行病理学检查是确诊肺部肿瘤的“金标准”。(4)基因检测可以进一步了解肿瘤的驱动突变,为个体化治疗提供依据。(5)血液中的肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE水平升高,有助于辅助诊断及疗效监测。

5.治疗手段

(1)手术切除适用于早期患者,能够达到根治的目的。(2)放射治疗主要针对局部晚期或无法手术的患者,能够缩小肿瘤、缓解症状。(3)化学治疗通过药物杀死癌细胞,广泛应用于中晚期的综合治疗中。(4)靶向治疗和免疫治疗是近年发展的新型疗法,可以显著提高某些患者的生存期与生活质量。(5)对于晚期患者,姑息治疗旨在减轻症状、提高舒适度。肺部肿瘤是一种严重影响生命和健康的问题,其预防需从减少吸烟、改善环境、增强身体抵抗力入手。同时,及时就医和定期体检对于早期发现具有重要意义。

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