胃癌是恶性肿瘤吗

2026-08-20

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胃癌是一种恶性肿瘤,其具有侵袭性强、转移迅速、病程隐匿等特点。胃癌的概念与病理特征,胃癌的常见高危因素,胃癌的早期症状及筛查,胃癌的治疗方式,胃癌的预防措施,这五点是了解和应对胃癌的重要内容。

1.胃癌的概念与病理特征

胃癌是发生在胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤,是全球范围内最常见的消化道肿瘤之一。胃癌的病理类型包括腺癌(最常见)、黏液癌、印戒细胞癌等。胃癌的特征为细胞异常增殖、局部组织浸润,并可通过血液或淋巴系统扩散至其他器官,如肝、肺、骨等。

2.胃癌的常见高危因素

(1)幽门螺杆菌感染:据研究,超过60%的胃癌病例与幽门螺杆菌感染相关。

(2)饮食习惯:长期摄入腌制食品、熏制食品、高盐饮食,以及缺乏新鲜水果和蔬菜均会增加风险。

(3)遗传因素:家族中有胃癌病史的人群患胃癌的概率相对更高。

(4)其他因素:吸烟、酗酒、肥胖、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等都是胃癌的危险因素。

3.胃癌的早期症状及筛查

(1)早期症状:胃癌的早期症状往往不明显,包括上腹部隐痛、饱胀感、食欲减退、反酸、恶心等,容易被忽视。

(2)筛查推荐:对于高危人群,建议定期进行胃镜检查,这是确诊胃癌最重要的方法。胃镜可以发现胃内的病变,同时可以取活检进行病理分析。其他辅助检查还包括胃液细胞学检查、超声内镜和影像学检查。

4.胃癌的治疗方式

(1)手术治疗:是目前胃癌最主要且最有效的根治手段,手术方式根据病变位置和分期不同选择胃部分切除或全胃切除。

(2)化疗:术前化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后化疗则用于清除残存癌细胞,降低复发风险。

(3)放疗:多用于局部晚期胃癌患者或出现转移后的姑息治疗。

(4)靶向治疗和免疫治疗:近年来,针对HER2基因过表达和PD-1/PD-L1通路的靶向药物和免疫药物已逐渐应用于胃癌的综合治疗中。

5.胃癌的预防措施

(1)健康饮食:减少高盐、腌制食品的摄入,多吃富含维生素的新鲜蔬果。

(2)定期体检:尤其是有幽门螺杆菌感染历史、家族遗传倾向或胃部疾病史的人群,应重视胃镜筛查。

(3)戒烟限酒:吸烟和过量饮酒均与胃癌的风险增加密切相关。

(4)根除幽门螺杆菌:对于感染幽门螺杆菌的患者,可通过药物治疗降低胃癌发生的风险。


早期发现和规范治疗是提高胃癌生存率的关键,高危人群需高度重视胃部健康,养成良好的生活习惯,远离危险因素。

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