心绞痛该如何应急处理
2026-08-16
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的应急处理包括保持安静和暂停活动、舌下含服硝酸甘油、监测身体状况并判断是否就医、拨打急救电话及采取正确体位等方面。以下是具体说明:
1.保持安静和暂停活动
心绞痛发作时,心肌供血不足会进一步加重症状,此时需立即停止一切身体活动,尽量避免情绪激动或过分紧张。让患者坐下或躺平,确保环境安静,减少对心脏的负担。避免因继续活动而导致心肌缺氧加重。
2.舌下含服硝酸甘油
在症状出现后,可立即舌下含服快速起效的硝酸甘油,该药物可以扩张冠状动脉,缓解胸痛。如果疼痛未能缓解,可每隔5分钟重复使用一次,但最多不能超过3次,以免引起血压过低或其他不良反应。如果患者首次使用硝酸甘油,应注意其可能导致头晕、头痛等副作用。
3.监测身体状况并判断是否就医
观察患者的症状变化,若胸痛持续超过15分钟且未能缓解,或伴有呼吸困难、大量出汗、恶心呕吐等症状,应高度怀疑不稳定性心绞痛或急性心肌梗死的可能性。此时需要及时送医,以争取最佳治疗时机。
4.拨打急救电话
当患者的症状无法通过短时间内的自我处理得以缓解,应立刻拨打急救电话120,在接通电话时,清晰描述患者的症状、具体位置以及个人情况,以便急救人员迅速到达现场,并为救治做好准备。
5.采取正确体位
心绞痛发作期间,合理的体位调整可以帮助减轻症状。建议患者取半卧位或坐位,使上半身略微抬高,减少回心血量,从而减轻心脏负担。如果患者感到头晕或有休克倾向,可以将下肢抬高以促进血液回流。
6.避免服用非专业推荐药物
心绞痛发作时,未经医生指导切勿随意服用止痛药或其他药物,这些药物可能掩盖病情或导致不必要的风险。仅限于使用已经明确诊断并熟悉的治疗药物,如硝酸酯类药物。
7.提前做好预防措施
对于已知存在冠心病或心绞痛风险的人群,应随身携带急救药物(如硝酸甘油或速效救心丸),并定期进行心血管检查,执行规范化的治疗方案。同时,应尽量避免诱发心绞痛的因素,如剧烈运动、寒冷刺激及情绪波动。
心绞痛是一种危险信号,提示冠状动脉供血不足。在症状出现时,务必立即采取科学的应急措施以保护心脏功能,预防更严重的心血管事件发生。
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