被虫子咬了，红肿发痒

虫咬后出现红肿发痒是典型的虫咬皮炎表现，通常由蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬后注入唾液或毒液引发局部过敏反应。处理重点在于立即止痒、控制炎症、预防感染。以下按照紧急处理、药物选择、症状分级、预防措施四个部分详细说明。

1、紧急处理步骤：

被叮咬后第一时间用肥皂水或清水彻底清洗叮咬处，持续冲洗10到15分钟，以减少毒液残留。清洗后使用冷毛巾或冰袋（包裹毛巾后敷用）冷敷红肿区域，每次15到20分钟，间隔1小时重复，可显著收缩毛细血管、减轻肿胀和瘙痒感。避免搔抓，因搔抓会破坏皮肤屏障，增加继发细菌感染风险，如出现破皮需用碘伏消毒。

2、药物选择原则：

轻度红肿瘙痒可外用炉甘石洗剂，每日涂抹3到4次，具有收敛止痒作用。中重度红肿或瘙痒明显时，首选外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏或莫米松乳膏，每日1到2次，连续使用不超过5天。若瘙痒严重影响睡眠或出现多处叮咬，可口服抗组胺药如氯雷他定片或西替利嗪片，成人每次10毫克，每日1次。对于局部红肿剧烈或出现水疱，可短期口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解炎症，但需在医生指导下使用。

3、症状分级处理：

轻度表现为局部直径小于2厘米的红斑伴轻微瘙痒，仅需冷敷和炉甘石洗剂即可。中度表现为直径2到5厘米的硬肿、明显瘙痒或灼热感，需联合外用激素药膏和口服抗组胺药。重度表现为直径超过5厘米的弥漫性红肿、水疱、疼痛或伴随全身症状如发热、头痛、恶心，提示可能为严重过敏反应或继发感染，需立即就医。若叮咬后出现呼吸困难、喉头水肿、全身荨麻疹，属于过敏性休克前兆，必须紧急呼叫急救。

4、预防措施建议：

户外活动时穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱虫剂，避蚊胺浓度建议10%到30%，每4到6小时补涂。室内使用纱窗、蚊帐，定期清理积水容器以消除蚊虫滋生地。宠物家庭需定期驱虫，防止跳蚤叮咬。若已知对特定虫类严重过敏，应随身携带肾上腺素自动注射笔（如处方开具），并在叮咬后立即使用。

虫咬后红肿发痒是身体对昆虫毒素的正常免疫反应，多数情况下通过上述方法可在2到5天内缓解。若红肿范围持续扩大、疼痛加剧或出现黄色脓性分泌物，提示可能继发细菌感染，需要抗生素治疗。保持局部清洁干燥，避免使用热敷或涂抹酒精、花露水等刺激性液体，以免加重损伤。