防己黄芪汤组成是什么

发布于:2024-10-23

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吕涛 副主任医师 江苏省人民医院 中医科

吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

防己黄芪汤由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣六味中药组成,出自东汉张仲景《金匮要略》,属经典方剂,需在中医师辨证后使用,不可自行配伍服用。

防己黄芪汤的六味组成与原文剂量

1、防己:原文用量为四两,在方中承担祛风利水、除湿通络的作用,是方名首列药物。

2、黄芪:原文用量为五两,为全方用量最大者,功能补气固表、利水消肿,与防己相配体现益气祛风、健脾利水的配伍思路。

3、白术:原文用量为三两,健脾燥湿,助黄芪补气、助防己利水,三者构成方剂主体。

4、甘草:原文用量为二两,炙用,调和诸药,兼可补中益气。

5、生姜:原文用量为四两,与大枣同用调和营卫,兼制防己苦寒之性。

6、大枣:原文用量为十二枚,补中益气、调和药性,与生姜相合为方中常用的姜枣组合。

以上六味为《金匮要略》原方组成。后世部分版本在煎服法中加有“温令微汗”等调护记载,但药物组成仍为上述六味,未见增删。

配伍结构的数字解读

  • 全方共6味药,其中补气药2味(黄芪、甘草),健脾药2味(白术、大枣),祛风利水药1味(防己),调和药1味(生姜)。
  • 黄芪与防己的用量比为5∶4,补气力量略大于祛风利水力量,符合“气虚水停”病机的用药比例。
  • 原方六味药总用量折算后,黄芪占比约三成,为方中核心药物。

权威文献依据

《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》记载:“风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”该条文明确了防己黄芪汤的经典主治范围。据中国中医药出版社2021年出版的《方剂学》教材统计,防己黄芪汤被列为治风祛湿剂代表方之一,全国多所中医药院校将其纳入必修教学内容。教材同时指出,该方现代临床多用于辨证属气虚湿阻者,具体应用须由中医师根据舌脉症综合判断。

使用注意

防己黄芪汤针对的是气虚兼风湿水停之证,典型表现为汗出恶风、身重浮肿、脉浮。若属湿热壅盛、阴虚火旺或无水湿证候者,不宜使用。方中防己品种有汉防己与木防己之分,两者功效侧重不同,配伍前需由中医师确认品种与剂量。煎服方法、疗程长短均需个体化确定,不提供统一剂量建议。

常见问题

防己黄芪汤一共包含几味药?

是,共六味,分别为防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣,出自《金匮要略》,需中医师辨证后使用。

防己黄芪汤中用量最大的药物是什么?

是黄芪,原文用量为五两,在六味药中占比最高,主要发挥补气固表、利水消肿的作用。

防己黄芪汤可以自行煎服吗?

否,该方属中医处方,需由中医师根据体质和证候判断是否适用,自行配伍服用可能因证型不符而产生不适。

防己黄芪汤最早记载于哪部医籍?

是《金匮要略》,由东汉张仲景所著,原文明确记载了该方的药物组成与主治条文。

参考资料

[1] 张仲景. 金匮要略[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 李冀, 连建伟. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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