怀孕7个月检查哪些项目

怀孕7个月（约孕28周）的产前检查核心项目包括：血常规、尿常规、血压与体重监测、宫高与腹围测量、胎心听诊、妊娠期糖尿病复查（针对高危者）、胎儿超声评估生长发育，以及乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病复查。此阶段已进入孕晚期，检查重点转向胎儿生长速度、胎位及母体并发症筛查。

孕28周产前检查的具体项目

1、血压与体重监测：每次产检均需测量。孕28周起体重每周增长建议控制在0.3至0.5千克。血压达到或超过140/90毫米汞柱需警惕妊娠期高血压疾病。据《中华妇产科杂志》2020年发布的妊娠期高血压疾病诊治指南，该病在我国妊娠女性中发病率约为5%至10%。

2、血常规与尿常规：血常规重点观察血红蛋白水平。孕28周后血浆容量增加达高峰，血红蛋白低于110克/升提示妊娠期贫血。尿常规筛查尿蛋白与尿糖，尿蛋白阳性需结合血压判断是否出现子痫前期。

3、宫高与腹围测量：用于间接评估胎儿生长。孕28周宫高约在耻骨联合上24至26厘米。宫高连续两周不增长或增长过快，需进一步超声检查。

4、胎心听诊：正常胎心率为每分钟110至160次。胎心率持续高于160次或低于110次，需行胎心监护进一步评估。

5、超声检查：孕28至32周建议进行一次超声，评估胎儿双顶径、股骨长、腹围及羊水指数。此时期可发现部分迟发性结构异常及胎儿生长受限。据国家卫生健康委员会2022年发布的《孕产期保健工作规范》，孕28至36周应至少进行2次超声检查。

6、妊娠期糖尿病复查：孕24至28周已行口服葡萄糖耐量试验者，若结果异常，孕28周后需复查空腹血糖及餐后血糖。空腹血糖控制目标为低于5.3毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔/升。

7、感染性疾病复查：乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体在孕晚期需复查一次，以阻断母婴传播。国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范要求孕晚期至少检测一次。

8、胎位评估：孕28周后通过触诊或超声判断胎位。臀位或横位在孕30周前有自然转复可能，孕32周后仍为臀位需评估外倒转术条件。

孕28周产检是孕晚期管理的起点，重点在于识别胎儿生长异常与母体并发症。检查频率调整为每两周一次，孕36周后改为每周一次。出现头痛、视物模糊、阴道流血、腹痛或胎动明显减少，需立即就诊。居家每日监测胎动，正常为每12小时不少于10次。

常见问题

是。若当天需抽血查血糖或肝功能，需空腹8至12小时。仅查血常规和尿常规则无需空腹，建议提前向产检机构确认当日项目。

每12小时胎动不少于10次为正常。孕28周后胎动逐渐规律，若12小时少于10次或较前减少超过50%，需立即就诊评估胎儿状况。

是。孕中晚期每日钙推荐摄入量为1000至1200毫克。饮食摄入不足时可在医生指导下补充钙剂，同时保证每日奶制品摄入。

主要评估胎儿双顶径、股骨长、腹围、羊水指数及胎盘位置。同时观察胎儿生长速度是否与孕周相符，排查迟发性结构异常。

收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱即为血压升高。需重复测量确认，并检查尿蛋白评估子痫前期风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志，2020，55（4）：227-238.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范（2022年版）. 北京：国家卫生健康委员会，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）. 北京：国家卫生健康委员会，2020.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南. 中华围产医学杂志，2014，17（7）：451-454.

[5] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.