高血压到底怎么回事

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的慢性疾病，非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。其本质是血管阻力与血容量长期失衡，多数患者需长期管理以降低心脑肾并发症风险。

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压；家庭自测血压≥135/85毫米汞柱或动态血压24小时平均值≥130/80毫米汞柱同样具有诊断意义。

2、患病规模：据国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿，意味着每4名成人中约有1例高血压患者。

3、分类构成：约90%至95%为原发性高血压，病因与遗传、年龄、高盐饮食、超重肥胖、过量饮酒、精神紧张等多因素相关；剩余5%至10%为继发性高血压，常继发于肾脏疾病、内分泌疾病或血管病变，需针对原发病处理。

4、危害机制：持续升高的压力损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，长期可导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全及视网膜病变。血压越高、持续时间越长，靶器官损害风险越大。

5、常见误区：部分患者认为没有头晕头痛就无需处理，但多数高血压早期无明显症状，靶器官损害可在无声中进展。是否启动干预取决于血压水平和整体心血管风险，而非单纯症状有无。

6、管理原则：生活方式调整贯穿始终，包括每日食盐摄入低于5克、规律有氧运动、控制体重、限制饮酒、戒烟及心理平衡。病情稳定者通常每1至3个月随访一次；调整干预方案期间需增加随访频次，具体由接诊医师根据个体情况安排。

高血压是可防可控的慢性病，核心在于早发现、长期监测与综合管理。定期测量血压、保持低盐饮食和规律运动，有助于降低心脑血管事件发生风险。

常见问题

是。多数高血压早期无症状，但靶器官损害仍可进展，是否需要干预由医师依据血压水平和心血管风险综合判断。

原发性高血压通常需长期管理，难以彻底治愈；继发性高血压在去除原发病后，部分患者血压可恢复正常。

家庭自测血压≥135/85毫米汞柱通常提示血压升高，应重复测量并就医确认，不能仅凭单次读数诊断。

建议每日食盐摄入低于5克，同时注意酱油、腌制品、加工食品中的隐性钠盐来源。

是。原发性高血压具有家族聚集倾向，父母患病者风险更高，但后天生活方式同样关键。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社