男人有更年期吗?有什么症状?

2026-08-31

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魏琼 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

男性同样存在更年期,这一生理阶段被称为男性迟发性性腺功能减退症。其症状涉及生理、心理及性功能多方面:性欲减退与勃起功能障碍、精力下降与疲劳感、情绪波动与抑郁倾向、潮热出汗与睡眠障碍、肌肉减少与脂肪增加。

1、性功能障碍相关症状:

男性更年期最核心的表现是性欲显著降低,对性生活的兴趣减少;勃起功能出现障碍,表现为硬度不足或维持困难;晨勃次数明显减少,射精量也可能减少,这些变化与睾酮水平下降直接相关。

2、生理体能相关症状:

感到持续性疲劳,即使休息后也难以恢复精力;肌肉力量减弱,握力下降,日常活动如提重物变得吃力;体脂比例增加,尤其是腹部脂肪堆积;骨密度降低,可能出现骨质疏松,增加骨折风险;部分男性会出现潮热、盗汗,与女性更年期类似。

3、精神心理相关症状:

情绪不稳定,容易烦躁、易怒或情绪低落;抑郁倾向增加,对以往感兴趣的事物失去热情;注意力难以集中,记忆力减退,工作效率下降;睡眠质量差,表现为入睡困难、早醒或夜间频繁醒来。

4、代谢与内分泌相关症状:

胰岛素敏感性下降,血糖控制能力减弱,增加2型糖尿病风险;血脂代谢异常,总胆固醇和低密度脂蛋白升高;血压可能升高,心血管疾病风险增加;脱发加重,尤其是头顶和前额区域;皮肤变薄,出现皱纹和干燥。

5、其他全身症状:

潮热和出汗,尤其在夜间明显;心悸或心慌感,但检查无器质性心脏病;消化功能减弱,如腹胀、便秘;免疫能力下降,更容易感冒或感染;关节和肌肉酸痛,无明确外伤原因。


男性更年期的出现通常与年龄增长相关,多在40至60岁之间逐渐显现。症状的严重程度因人而异,部分男性可能仅有轻微不适,而另一部分则会明显影响生活质量。如果出现上述多个症状,建议进行血清睾酮水平检测,包括总睾酮和游离睾酮。诊断需排除其他疾病引起的类似症状,如甲状腺功能减退、抑郁症或糖尿病。治疗包括睾酮替代疗法(需在医生指导下)、生活方式调整如规律运动、均衡饮食、控制体重和保证充足睡眠。注意避免自行使用激素补充剂,以免引发前列腺增生或心血管事件。定期体检和与医生沟通是管理这一阶段的关键。

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