子痫如何治疗

子痫的治疗核心在于控制抽搐、降低血压、终止妊娠，具体措施包括紧急处理与长期管理。子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，治疗需综合药物、监测及分娩时机选择，以保障母婴安全。

1.控制抽搐：

立即静脉注射硫酸镁，首次负荷剂量为4-6克，溶于10%葡萄糖溶液20毫升中，缓慢推注（不少于5分钟）；随后以每小时1-2克的速度持续静脉滴注，维持24-48小时。若抽搐复发，可追加2-4克硫酸镁。需监测膝反射、呼吸频率（不少于16次/分）及尿量（不少于25毫升/小时），防止镁中毒。

2.降低血压：

当收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱时，使用降压药物。首选拉贝洛尔，静脉注射20毫克，每10分钟可重复给药，最大剂量300毫克；或使用硝苯地平片，口服10毫克，每30分钟可重复，最大剂量50毫克。目标血压控制在130-155/80-105毫米汞柱，避免血压骤降影响胎盘灌注。

3.终止妊娠：

一旦确诊子痫，应在抽搐控制后2小时内终止妊娠，除非有明确禁忌。孕周不足34周且病情稳定者，可考虑促胎肺成熟后终止，但需严密监测母体状况。分娩方式需根据宫颈条件、胎儿状况综合决定，通常选择剖宫产以缩短产程。

4.辅助治疗：

纠正缺氧，给予面罩吸氧，流量5-10升/分；防止误吸，患者取侧卧位，清理呼吸道；监测生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度，每15分钟记录一次。若出现肺水肿，予呋塞米20-40毫克静脉注射；颅内压增高时，使用甘露醇125毫升快速滴注。

5.产后管理：

分娩后24-72小时仍为高危期，需持续使用硫酸镁至少24小时。产后血压仍高者，口服降压药如硝苯地平或卡托普利，维持血压稳定。定期复查尿蛋白、肝肾功能及血小板计数，警惕子痫复发。

子痫治疗需多学科协作，包括产科、重症监护及新生儿科。患者及家属应了解，及时就医和规范用药可显著降低并发症风险。若出现头痛、视力模糊或上腹疼痛等前驱症状，需立即报告医护人员。产后随访至少6周，监测血压和肾功能恢复情况。