化脓性扁桃体炎，急性咽喉炎，已

1.病因与诱因

（1）化脓性扁桃体炎的常见致病菌为溶血性链球菌，有时也会由葡萄球菌或肺炎链球菌引起。其诱因包括寒冷刺激、抵抗力下降、烟酒过度等。（2）急性咽喉炎多由病毒感染引起，例如鼻病毒、腺病毒等。少部分由细菌感染导致，如链球菌感染。其诱因包括气候突变、长时间用嗓过度、吸入刺激性气体等。

2.症状表现

（1）化脓性扁桃体炎的典型症状包括高热、明显咽痛、吞咽时剧烈疼痛，并伴随头痛、全身乏力等。检查可发现扁桃体红肿、表面有白色或黄色脓苔，有时还会出现颌下淋巴结肿大并压痛。（2）急性咽喉炎症状以咽部干燥、灼热感和刺痒为主，随后逐渐发展为明显的咽痛，吞咽时加重。部分患者可能出现声音嘶哑、咳嗽、低热或全身不适。检查可见咽后壁充血、水肿，或伴有体表毛细血管扩张。

3.治疗原则

（1）化脓性扁桃体炎通常需要抗生素治疗，如青霉素类药物。对青霉素过敏者，可选择大环内酯类药物。同时给予退热镇痛药缓解症状，例如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果症状严重或出现并发症，需要住院治疗。（2）急性咽喉炎的轻度病例多为病毒感染，无需使用抗生素，可通过口服清热解毒类中成药或含化喉片缓解症状。如合并细菌感染，应遵医嘱选用合理的抗菌药物。盐水漱口、蒸汽吸入、水分摄取等辅助措施可改善症状。

4.护理与预防

（1）保持咽喉温暖湿润，避免受寒或长期暴露于空调环境。（2）戒除吸烟饮酒的不良习惯，减少烟雾与粉尘的吸入，以免进一步刺激咽喉黏膜。（3）增加维生素摄入，多食新鲜蔬菜水果，促进机体免疫功能增强。（4）勤洗手，防止交叉感染，尤其是在流感高发期避免接触患者。（5）对于曾反复发作的化脓性扁桃体炎患者，必要时评估是否需采取扁桃体切除手术。化脓性扁桃体炎和急性咽喉炎均应早发现早治疗，以防止发展为慢性病或引发其他并发症。如高烧持续不退、症状加重或伴随呼吸困难，应立即就诊。