保乳手术后达到pCR是否仍需接受放疗
2025-09-19
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刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
在保乳手术后,即使病人达到病理完全缓解,通常仍建议接受放疗。这是因为放疗有助于进一步降低局部复发风险,并提高长期生存率。
1.保乳手术后的放疗是一种标准治疗方案,旨在消灭残留的癌细胞并减少复发机会。即使达到了pCR,这种策略仍然被广泛采用。
2.研究表明,放疗可以显著降低局部复发率。一个大型分析发现,在接受保乳手术后不进行放疗的患者中,其局部复发率比进行放疗的患者高出约60%。
3.达到pCR意味着病理评估没有发现活性癌细胞。影像学和病理检测可能无法检测到极少量的微小癌组织。因此放疗作为全身治疗的补充,可以提供额外的安全保障。
4.临床指南通常建议无论是否达到pCR,保乳手术后应接受放疗。这是基于多项研究数据支持的惯例,有利于病人的长期健康结果。
即使患者达到病理完全缓解,放疗仍被视为必要步骤,以确保最大程度地降低乳腺癌复发的风险。
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