尿道镜取石手术后需要放置支架吗
2025-02-07
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张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
尿道镜取石手术后是否需要放置支架主要取决于患者的具体情况和术中操作,一般情况下,大多数患者是需要放置支架的。
1.支架的作用:术后放置输尿管支架可以保持尿路通畅,减轻手术造成的水肿和粘膜损伤对尿液排出的影响,同时有助于预防输尿管痉挛或梗阻,以及减少术后疼痛和感染风险。
2.适用情况:如果术中发现存在明显输尿管狭窄、水肿、残留结石,或手术时间较长、对组织刺激较大,那么放置支架会更有利于术后恢复。对于存在基础泌尿系统疾病或双侧手术的患者,放置支架通常是必要的。
3.特殊情况:部分情况下,如果手术过程非常顺利且术后评估显示输尿管未受明显影响,可以不放置支架,但这需要术者严格判断。
4.支架拔除:一般来说,支架的留置时间为1-4周,具体时长根据患者恢复情况决定。过久的留置可能引起感染或其他不适,应按医嘱定期随访并及时拔除。
术后应关注是否出现血尿、腰腹部疼痛、发热等异常症状,并在医生指导下处理,以促进康复。
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