如何在48小时心电图上判断室性早搏和房性早搏
2025-04-16
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陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
在48小时心电图监测中,室性早搏和房性早搏是两种常见的心律失常类型,可以通过特定的心电图特征来加以区分。
1.室性早搏:
起源于心室,因此其QRS波形通常异常宽大,持续时间超过120毫秒。
QRS波形与正常心搏相比多呈现畸形,且方向可能相异。
通常没有先前的P波,因为冲动不经过正常的心房-房室结路径传播。
可能会出现完全代偿间歇,即早搏之后的下一次心跳通常出现在预期时间点。
2.房性早搏:
起源于心房,QRS波形通常依旧狭窄并类似于正常心搏,持续时间小于120毫秒。
在QRS复合波之前,常有提前出现的P波,其形态可能不同于窦性P波。
P波和QRS波之间的PR间期可能短于正常。
由于冲动仍然经过正常的传导系统,故常没有完全代偿间歇。
在分析心电图时,需仔细观察这些波形特征,以准确区分这两种心律失常。心电图上的任何异常应由专业医生进行评估,以确保准确诊断和适宜治疗。
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