老年痴呆的大脑结构有何改变
2025-04-30
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罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
阿尔茨海默病,通常被称为老年痴呆症,是一种进展性神经退行性疾病,其特征在于大脑结构的显著变化。患者的大脑中会出现异常蛋白质积聚,包括β-淀粉样斑块和tau蛋白缠结。这些物质主要影响脑细胞之间的信号传递,导致神经元损伤和死亡。
1.大脑萎缩:阿尔茨海默病患者的大脑体积明显缩小,尤其是包括记忆功能关键区域的海马体。研究表明,海马体体积每年平均减少约2.8%,而健康老年人仅为0.8%左右。
2.β-淀粉样斑块:这些斑块在脑细胞外形成,由β-淀粉样蛋白异常折叠堆积构成,影响信息传递,并被认为是神经细胞损伤的重要因素。
3.Tau蛋白缠结:在神经元内部,tau蛋白的异常磷酸化导致其形成缠结,破坏细胞骨架并最终导致细胞死亡。这种现象主要发生在负责记忆、学习和计划的大脑皮层区域。
4.神经炎症:由于斑块和缠结的存在,大脑会触发免疫反应,导致持续的神经炎症,使神经细胞进一步受到损害。
5.神经递质失衡:阿尔茨海默病会导致乙酰胆碱等神经递质水平下降,影响记忆和学习功能。
这些变化最终导致认知功能下降,表现为记忆丧失、判断力减退和行为改变。早期干预和诊断对改善生活质量具有重要意义。
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