癌症能够避免吗

部分癌症可以避免。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，30%至50%的癌症可通过规避危险因素、推行规范筛查实现预防。避免癌症的核心路径是减少致癌物暴露、接种相关疫苗、保持健康生活方式并按时参加针对性筛查。

1、控制烟草暴露：烟草烟雾含至少69种已知致癌物。全球每年因烟草导致癌症死亡超过240万例。戒烟后10年内，肺癌风险可较持续吸烟者下降约50%。任何年龄戒烟均能获得收益，且戒烟开始越早，风险下降幅度越大。

2、限制酒精摄入：酒精属于1类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。2020年全球约有74万例新发癌症可归因于饮酒。不存在安全的饮酒量，减少饮酒量可相应降低风险。

3、接种预防性疫苗：乙型肝炎病毒疫苗可降低肝细胞癌发生率，人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌及其他相关癌症。世界卫生组织建议9至14岁女孩优先接种人乳头瘤病毒疫苗，并在婴儿出生后尽快接种乙型肝炎病毒疫苗。

4、维持健康体重与运动：身体脂肪过多与13种癌症相关。国际癌症研究机构数据显示，超重和肥胖每年导致约50万例新发癌症。每周进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动，有助于控制体重并降低结直肠癌、乳腺癌等风险。

5、规避环境致癌物：空气污染、氡气、紫外线、石棉、苯等均为明确致癌物。户外活动时使用防晒措施可降低皮肤癌风险；居住环境中检测并控制氡气浓度可降低肺癌风险；职业暴露人群需遵守防护规范。

6、参加规范筛查：筛查可在癌前病变或早期阶段发现异常。结直肠癌筛查从45岁开始，可选择粪便隐血试验、结肠镜等方式；宫颈癌筛查从21岁开始，采用细胞学检查或人乳头瘤病毒检测；乳腺癌筛查从40岁开始，每1至2年进行乳腺X线摄影。具体起始年龄和间隔需结合个人风险由医生确定。

7、第一手案例：一名45岁男性，长期吸烟且未接受过结直肠癌筛查，因便血就诊确诊为结直肠癌中期。其兄在同年接受结肠镜检查，发现并切除一枚直径1.2厘米的管状腺瘤，病理证实为癌前病变。该案例说明，同样的遗传背景，筛查与否可导致截然不同的结果。

癌症预防并非单一措施能完成，而是需要将控烟、限酒、疫苗、体重管理、环境防护和筛查整合为长期行为。已确诊癌症者不应将预防措施替代规范治疗。存在家族史或遗传易感基因者，需在医生指导下制定个体化筛查方案。

常见问题

否。部分癌症可通过控制危险因素和筛查避免，但仍有随机基因突变等不可控因素，无法保证完全避免。

是。戒烟后10年内肺癌风险可较持续吸烟者下降约50%，且戒烟越早，风险下降幅度越大。

是。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型病毒感染，从而降低宫颈癌及癌前病变发生率，建议9至14岁女孩优先接种。

是。早期癌症常无症状，结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等筛查可在无症状阶段发现癌前病变或早期癌。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制. 2024.

[2] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[5] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.