糖尿病看什么科

糖尿病患者就诊应首选内分泌科，同时根据并发症情况需协同眼科、心血管内科、肾内科、神经内科、足病专科及营养科进行综合管理。内分泌科负责核心的血糖调控与药物调整，而其他科室则针对糖尿病导致的器官损害提供专项治疗。

1.内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室。

该科室医生通过评估空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，制定个体化降糖方案。例如，糖化血红蛋白超过7%时需调整口服药或启动胰岛素治疗。此外，内分泌科也处理糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，年接诊量中约30%为初次确诊患者。

2.眼科负责糖尿病视网膜病变的筛查与治疗。

糖尿病患者中，约35%存在不同程度的视网膜病变。建议确诊后每年进行一次眼底检查，若出现视力模糊或眼底出血，需每3-6个月复查。激光光凝或抗血管内皮生长因子注射可延缓病变进展。

3.心血管内科管理糖尿病相关心血管疾病。

糖尿病使冠心病风险增加2-4倍，约65%的糖尿病患者最终死于心血管事件。该科室通过心电图、心脏超声及冠脉造影评估心脏功能，并控制血压（目标值低于130/80毫米汞柱）和血脂（低密度脂蛋白低于1.8毫摩尔每升）。

4.肾内科处理糖尿病肾病。

约20%-40%的糖尿病患者会发展为肾病，早期表现为微量白蛋白尿（30-300毫克/24小时）。该科室通过尿蛋白定量、血肌酐及肾小球滤过率监测肾功能，并指导使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以减少蛋白尿。

5.神经内科针对糖尿病周围神经病变。

约50%的病程超过10年的患者出现神经损伤，表现为肢体麻木、刺痛或感觉减退。该科室通过肌电图和神经传导速度检查确诊，使用普瑞巴林或度洛西汀缓解疼痛，并强调足部保护以预防溃疡。

6.足病专科预防和处理糖尿病足。

糖尿病足的年发病率约4%，其中15%需要截肢。该科室通过血管超声、压力测试评估足部血供，定期清理胼胝、处理感染创面，并指导穿戴减压鞋具。

7.营养科提供医学营养治疗。

该科室根据患者体重（例如超重者每日热量控制在1200-1500千卡）、血糖指数和并发症类型制定饮食方案，强调碳水化合物占比50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%，并限制钠盐摄入（每日低于6克）。

就诊时需携带近期血糖记录、用药清单及既往检查报告。不同科室的协同管理可降低糖尿病并发症风险达40%-50%，但患者需要至少每季度复诊内分泌科，每年进行一次全面的并发症筛查。忽视专科随访可能导致不可逆的器官损伤，因此推荐建立多学科诊疗档案以优化长期预后。