鼻窦炎

2026-07-12

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

鼻窦炎是一种常见的呼吸系统疾病,其成因复杂,症状多样,包括鼻腔分泌物增多、鼻塞、头痛等。治疗方式可选用药物疗法、局部治疗及必要时采取手术治疗,同时日常生活中要注意预防和护理。以下内容分别从病因分类、主要症状、诊断方法、治疗方法、预防措施几个方面进行说明。

1.病因分类

鼻窦炎大致可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两类:

(1)急性鼻窦炎通常由病毒感染引起,也可能继发于细菌感染。感冒后未及时控制病情是常见诱因。

(2)慢性鼻窦炎则与长期的过敏反应、鼻腔解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)、免疫功能低下或环境因素有关。

2.主要症状

根据病程长短和严重程度,鼻窦炎的症状表现会有所不同:

(1)急性鼻窦炎患者常有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛等症状,头痛部位可能与受累的鼻窦位置相关,如额窦炎表现为前额痛。

(2)慢性鼻窦炎的症状相对持久,表现为长期的鼻塞、鼻腔黏液分泌增加,有时伴有慢性头痛、咳嗽甚至耳鸣等。

3.诊断方法

医生会通过以下手段判断是否患有鼻窦炎:

(1)详细询问病史,包括症状持续时间、严重程度及诱发因素。

(2)进行体格检查,重点观察鼻腔分泌物、鼻黏膜肿胀情况,并可能借助鼻内镜进一步检查。

(3)影像学检查,如鼻窦CT扫描,可评估鼻窦内的病变程度,对慢性鼻窦炎尤其重要。

4.治疗方法

治疗鼻窦炎的策略根据病因和病情轻重有所不同:

(1)药物治疗:包括抗生素(用于细菌感染)、鼻用激素喷剂(缓解炎症)、解充血剂及抗组胺药物(针对过敏因素)。

(2)局部治疗:经常冲洗鼻腔有助于排除分泌物和改善鼻腔通气。建议使用医用生理盐水或专用鼻腔冲洗器。

(3)手术治疗:对于药物治疗无效或存在解剖异常的患者,可选择鼻内镜手术清除病变组织、调整鼻腔结构。

5.预防措施

日常生活中的正确习惯可有效降低鼻窦炎的发病率:

(1)保持空气湿润并避免长时间处于干燥或污染严重的环境中。

(2)增强免疫力,例如均衡饮食、适度运动、规律作息。

(3)管理过敏性鼻炎,及时使用抗过敏药物或接受脱敏治疗。

(4)避免上呼吸道感染后未完全康复即过度劳累,注意保暖以减少感冒几率。


鼻窦炎虽然常见,但若不加以治疗可能引发其他并发症,如眶内感染、颅内感染等,应引起重视。出现疑似鼻窦炎的症状需尽早就医,根据医生建议制定合理的治疗方案,同时在日常生活中做好预防工作,降低疾病复发风险。

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