伤口感染怎么办

伤口感染需立即处理，核心措施包括：清洁消毒、抗生素治疗、伤口护理、全身支持。早期识别感染迹象、规范处理可有效控制病情，避免并发症。

1.清洁消毒：

使用生理盐水冲洗伤口，去除污物和坏死组织。碘伏或聚维酮碘是常用消毒剂，浓度需控制在0.5%至1%之间，避免高浓度损伤新生组织。每次清洁后，用无菌纱布吸干渗液，保持创面干燥。若伤口有脓液或异物，需由医生进行清创术，清除感染源。

2.抗生素治疗：

根据感染严重程度选择用药。轻度感染可局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日2至3次。中重度感染需口服抗生素，如头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常为7至14天。对于深部感染或全身症状，如发热超过38.5摄氏度，需静脉输注抗生素，如头孢曲松或万古霉素，并在药敏试验后调整方案。

3.伤口护理：

根据渗出量选择敷料。少量渗液使用透气性好的纱布，每日更换1次；大量渗液使用泡沫敷料或藻酸盐敷料，每2至3天更换1次。避免使用不透气的创可贴，防止厌氧菌滋生。若伤口边缘红肿或疼痛加剧，需增加换药频率，并观察是否有脓肿形成。

4.全身支持：

感染期间需补充足够蛋白质和维生素C，每日摄入量建议为蛋白质1.2至1.5克每公斤体重、维生素C200毫克，以促进组织修复。卧床休息时抬高患肢，高于心脏水平15至30度，减轻水肿。监测体温变化，若持续超过39摄氏度或出现寒战，需立即就医。

5.预防措施：

日常避免用手直接接触伤口，如必须操作，需先使用肥皂水洗手20秒以上。糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升，以降低感染风险。疫苗接种如破伤风疫苗，应在受伤后24小时内完成，未接种者需注射破伤风免疫球蛋白。

伤口感染的处理需遵循及时清创、合理用药、规范护理和全身支持的原则。若出现红肿范围扩大、脓液增多或体温升高，提示感染加重，应尽快到正规医疗机构就诊，避免自行挤压或使用偏方。日常注意伤口保护，可有效减少感染复发。