胃与食道交界处叫什么

2026-08-13

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

胃与食道交界处称为贲门。贲门是胃的起始部,其功能、结构异常与多种疾病相关,包括胃食管反流病、贲门失弛缓症及贲门癌。以下从解剖位置、生理作用、常见疾病及诊断治疗四个方面进行详细说明。

1、解剖位置与结构:

贲门位于食管与胃的连接处,约在第11胸椎水平,距门齿约40厘米。贲门处有食管下括约肌,这是一组环形平滑肌,长度为2至4厘米,静息状态下保持收缩状态,压力约为15至30毫米汞柱。贲门黏膜呈锯齿状的分界线,称为齿状线,是食管鳞状上皮与胃柱状上皮的交界区域。该区域血供来源于胃左动脉分支,神经支配由迷走神经和交感神经共同完成。

2、生理作用:

贲门的主要功能是防止胃内容物反流至食管。食管下括约肌在吞咽时松弛,允许食物进入胃内,随后收缩形成高压带,阻挡胃酸和食物逆流。贲门还参与调节胃内压力,进食后胃扩张可触发迷走神经反射,使括约肌短暂松弛以容纳食物。此外,贲门黏膜分泌黏液,保护自身免受胃酸侵蚀。

3、常见疾病:

贲门功能障碍可导致多种疾病。第一,胃食管反流病,由食管下括约肌松弛或压力不足引起,发病率约为10%至20%,典型症状为烧心和反酸。第二,贲门失弛缓症,因迷走神经退行性变或食管下括约肌痉挛导致,发病率约为1至2例每10万人,表现为吞咽困难、胸痛和食物反流。第三,贲门癌,多与胃食管反流病、肥胖或幽门螺杆菌感染相关,早期症状不明显,晚期可出现吞咽困难及体重下降。第四,贲门撕裂综合征,多由剧烈呕吐引起,表现为呕血,常见于酒精中毒或妊娠剧吐患者。

4、诊断与治疗:

贲门疾病的诊断依赖多种检查。胃镜检查可直接观察贲门黏膜,发现炎症、溃疡或肿瘤。高分辨率食管测压可测量食管下括约肌压力和松弛功能,正常值为10至45毫米汞柱。24小时食管pH监测用于评估胃食管反流病,正常值为pH低于4的时间小于4.2%。治疗方面,胃食管反流病首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑,标准剂量为每日20至40毫克,疗程8至12周。贲门失弛缓症可采用内镜下球囊扩张术,成功率为70%至90%。贲门癌早期可行内镜下切除或外科手术,晚期需联合化疗和放疗。


贲门作为胃与食道交界的关键结构,其健康状态直接影响消化系统功能。若出现烧心、吞咽困难或不明原因体重下降,应及时就诊。日常应避免暴饮暴食、减少高脂食物摄入,并控制体重,以降低贲门相关疾病风险。

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