什么是脑中风

2026-09-12

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

脑中风是一种急性脑血管疾病,核心在于脑部血液供应中断导致神经功能损伤,主要分为缺血性脑中风和出血性脑中风两类,其防治重点在于早期识别、及时就医和长期康复管理。

1、脑中风的定义与分类:

脑中风又称脑卒中,是指因脑血管突然堵塞或破裂,导致脑组织缺血或出血,进而引发神经功能障碍的疾病。缺血性脑中风占比约80%,多由血栓或栓塞引起;出血性脑中风占比约20%,常与高血压或血管畸形相关。

2、脑中风的常见病因:

高血压是首要危险因素,长期血压升高可损伤血管壁。动脉粥样硬化导致血管狭窄或斑块脱落。心房颤动引发心源性栓塞。糖尿病加速血管病变。高脂血症增加血栓形成风险。吸烟和酗酒直接损害血管内皮。

3、脑中风的典型症状:

单侧肢体无力或麻木,面部口角歪斜,言语含糊不清,突发剧烈头痛且伴呕吐,视力模糊或视野缺损,平衡失调或行走困难。这些症状常突然出现,需高度警惕。

4、脑中风的快速识别方法:

采用FAST原则进行筛查。面部观察:微笑时是否口角歪斜。手臂检查:平举双臂是否单侧下垂。语言测试:复述简单句子是否含糊不清。时间记录:一旦发现上述任一异常,立即拨打急救电话,切勿等待症状自行缓解。

5、脑中风的紧急处理:

发病后4.5小时内是缺血性脑中风溶栓治疗的黄金窗口期。立即停止活动,保持平卧或侧卧,避免头部震动。禁止自行服用阿司匹林或降压药,以免加重出血。快速转运至具备卒中中心的医院,通过影像学检查明确类型。

6、脑中风的治疗方法:

缺血性脑中风在时间窗内可行静脉溶栓,必要时进行血管内取栓术。出血性脑中风需控制血压、降低颅内压,严重者需外科手术清除血肿。后续治疗包括抗血小板药物、他汀类药物和康复训练。

7、脑中风的康复管理:

康复需在病情稳定后尽早启动,包括物理治疗改善运动功能,言语治疗恢复交流能力,作业治疗提升日常生活技能。康复周期通常持续6个月至2年,但部分患者需终身维持。

8、脑中风的预防策略:

控制血压在130/80毫米汞柱以下,血糖和血脂达标。规律进行中等强度运动,每周至少150分钟。均衡饮食,减少盐和饱和脂肪摄入。戒烟限酒。定期体检,尤其对高危人群进行颈动脉超声和心电图筛查。


脑中风具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,预防效果远优于治疗。公众应掌握基本识别技能,高危个体需坚持药物管理和生活方式干预。及时就医和规范康复可显著改善预后,降低复发风险。

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