怎样推算预产期

推算预产期最常用的方法是根据末次月经第一日计算：月份减3或加9，日期加7，所得日期即为预产期。该方法是临床通用的内格勒法则，适用于月经周期28日且规律者，若周期不规律需结合早期超声校正。

具体推算方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一日为起点，月份减3，若月份小于等于3则加9；日期加7。例如末次月经第一日为2024年1月10日，月份1加9得10，日期10加7得17，预产期为2024年10月17日。

2、月经周期校正法：月经周期每超出28日1天，预产期相应顺延1天；每短于28日1天，预产期提前1天。周期35日者，预产期在标准算法基础上加7天。

3、早期超声校正法：妊娠13周6天前以头臀长推算孕周最为准确，误差通常在5至7天内。当超声推算孕周与末次月经推算孕周相差超过7天时，以超声结果为准重新核定预产期。

4、辅助生殖技术推算：移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经第一日；移植第5天囊胚者，往前推19天，再按内格勒法则计算。

5、根据胎动推算：初产妇约在妊娠18至20周自觉胎动，经产妇约在16至18周，将首次胎动日期加20周（初产妇）或加22周（经产妇）可粗略估计，此方法准确性有限，仅作参考。

6、根据宫底高度推算：妊娠20周宫底约平脐，24周约在脐上1横指，36周宫底最高，此后因胎头入盆略下降。该方法受孕妇体型、羊水量影响，误差较大。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的孕期保健建议指出，全球范围内仅有约4%的孕妇在预产期当日分娩，约60%在预产期前后1周内分娩。美国妇产科医师学会2017年发布的《预产期推算方法》委员会意见明确，妊娠13周6天前超声是确定孕周的金标准。国内《妇产科学》第9版教材同样采用内格勒法则作为教学标准。

预产期是一个估算日期，并非精确分娩日。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范畴。若超过41周仍未临产，需及时就医评估，避免过期妊娠带来的风险。

常见问题

是，需以早期超声为准。妊娠13周6天前测量头臀长推算孕周，误差最小，再据此核定预产期，末次月经法仅作参考。

妊娠满41周仍未临产需就医评估。医生会通过胎心监护和超声检查判断胎儿状况，必要时采取引产措施，不宜继续等待。

是，以早期超声为准。两者相差超过7天时，采用超声核定结果，尤其妊娠13周6天前的测量准确性更高。

根据移植胚胎天数倒推末次月经。移植第3天胚胎往前推17天，移植第5天囊胚往前推19天，再按末次月经法计算。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 孕期保健建议. 2023

[2] 美国妇产科医师学会. 预产期推算方法委员会意见. 2017

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学第9版. 人民卫生出版社. 2018