阿司匹林为什么会引起消化性溃疡

2026-01-14

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

阿司匹林会引起消化性溃疡,主要是因为它对胃黏膜有损伤作用,并可能抑制保护胃黏膜的物质合成。

1.阿司匹林属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧合酶发挥作用。环氧合酶存在两种亚型:COX-1和COX-2。阿司匹林对COX-1和COX-2均有抑制作用。其中,COX-1参与胃黏膜保护因子的合成,其被抑制后,胃黏膜的防护能力减弱。

2.COX-1的抑制会导致前列腺素生成减少。前列腺素在维持胃黏膜血流、促进黏液与碳酸氢盐分泌中起关键作用。缺乏足够的前列腺素,会使胃黏膜更容易受到胃酸和消化酶的侵蚀,从而增加溃疡形成的风险。

3.阿司匹林还具有抗血小板聚集的效果。虽然这一特性对心血管疾病患者有益,但同时也增加了胃肠道出血的风险,尤其是在黏膜已经受损的情况下,更易发生出血。

4.长期使用阿司匹林或大剂量服用,会进一步加剧对胃黏膜的损伤,使得消化性溃疡的风险增高。

建议在使用阿司匹林时注意合理控制剂量和疗程,必要时可在医生建议下使用胃黏膜保护药物,以降低消化性溃疡的风险。

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