使癌细胞冻结的手术叫什么

使癌细胞冻结的手术在医学上称为冷冻消融术，亦称冷冻手术或氩氦刀冷冻治疗。该技术通过极低温使肿瘤组织内形成冰晶，导致癌细胞脱水、细胞膜破裂并引发微血管栓塞，从而实现对局部肿瘤的灭活，属于微创介入治疗范畴。

冷冻消融术的核心机制与适用条件

1、物理杀伤机制：冷冻探针在影像引导下穿刺至肿瘤中心，先以氩气快速降温至零下140摄氏度至零下160摄氏度，使细胞内形成冰晶；随后以氦气快速复温至20摄氏度至40摄氏度。这一冷热循环可重复进行，冰晶融化时细胞膜破裂，导致癌细胞死亡。

2、血管栓塞效应：低温可损伤肿瘤内微血管内皮细胞，促使血小板聚集和微血栓形成，切断肿瘤血供，间接导致癌细胞缺血坏死。

3、适用肿瘤类型：该技术常用于原发性肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、骨肿瘤及部分软组织肿瘤。对于直径小于3厘米的孤立性病灶，冷冻消融可达到与手术切除相近的局部控制效果；对于多发病灶或靠近大血管的肿瘤，需联合其他治疗手段。

4、操作步骤：术前通过计算机断层扫描或磁共振成像定位肿瘤；局部麻醉或全身麻醉后，在影像引导下将冷冻探针经皮穿刺至肿瘤边缘；启动冷冻设备，按预设循环执行冷冻与复温；术后即刻复查影像，评估冰球覆盖范围是否完全包裹肿瘤。

5、临床数据：据中国临床肿瘤学会2019年发布的《肿瘤消融治疗专家共识》，早期肝癌患者接受冷冻消融后，1年局部肿瘤控制率约为90%至95%，3年总生存率约为60%至70%。该数据来源于多中心回顾性研究，具体数值因肿瘤大小、位置及肝功能状态而异。

6、权威指南引用：国家卫生健康委员会2022年发布的《原发性肝癌诊疗指南》将局部消融治疗列为早期肝癌的根治性治疗手段之一，冷冻消融与射频消融、微波消融同属推荐方法，适用于不能耐受手术切除或拒绝手术的早期患者。

7、优势与限制：冷冻消融的创伤小于开腹手术，术后恢复较快，且冷冻过程中疼痛感相对较轻。但该技术对操作者经验依赖较高，肿瘤靠近肠道、胆囊、大血管或中央胆管时，可能损伤周围结构，需严格筛选适应证。

冷冻消融术通过极低温物理灭活癌细胞，适用于部分实体肿瘤的局部治疗，其疗效与肿瘤大小、位置及操作技术密切相关。治疗决策需由多学科团队根据个体病情制定，术后需定期影像随访以监测局部复发与远处转移。

常见问题

否。冷冻消融术主要针对局部肿瘤病灶，可灭活影像可见的癌细胞，但无法清除体内可能存在的微小转移灶，通常需联合其他治疗。

两者均为局部消融技术。冷冻消融利用极低温冻融循环，射频消融利用高频电流产生热量。冷冻消融疼痛感较轻，且可实时显示冰球范围。

否。该技术主要适用于早期、病灶数量少且直径较小的肝癌患者。肿瘤巨大、多发或已发生远处转移者，需优先考虑其他系统治疗。

多数患者术后住院观察1至3天。若肿瘤靠近重要结构或出现并发症，住院时间可能延长至5至7天，具体由主管医生根据恢复情况决定。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤消融治疗专家共识. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南. 2022.

[3] 中华医学会放射学分会. 影像引导下肿瘤冷冻消融治疗技术规范. 中华放射学杂志.

[4] 陈敏华, 严昆. 肝癌局部消融治疗学. 人民卫生出版社.