腰椎间盘突出的微创手术操作步骤是什么
2025-02-20
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张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出微创手术是一种通过小切口和使用内窥镜技术来减轻椎间盘突出症状的外科手术。通常包括以下几个步骤:
1.术前准备:医生会进行全面的身体检查,并且可能要求进行MRI或CT扫描,以确定突出的确切位置和程度。常规术前检验如血液检查也是必要的。
2.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,但某些情况下也可选择局部麻醉或者硬膜外麻醉,根据具体情况而定。
3.定位和标记:使用影像学设备(如C臂X光机)精确定位椎间盘突出的部位,并在皮肤表面做出标记。
4.切口和通道建立:通过皮肤切开一个约1-2厘米的小切口,然后使用特殊的套管逐步扩张组织,建立通向突出部位的工作通道。
5.内窥镜插入:将内窥镜插入通道,通过视频影像观察椎间盘和神经结构。
6.髓核摘除:使用特制的器械,小心地去除突出的髓核部分,同时确保不损伤周围的神经结构。
7.止血和清理:检查并处理任何出血点,清理手术区域,确保没有残留的髓核碎片。
8.移除器械和缝合切口:撤出所有手术器械后,进行切口缝合,一般无需大面积缝线,仅需几针即可完成。
9.术后恢复监测:患者将在术后被转移至恢复室进行监测,医护人员将密切关注生命体征并评估疼痛控制效果。
腰椎间盘突出微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但仍需注意术后的康复训练与生活习惯调整,以防止复发。
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