不进行眼睛矫正是否可以做近视手术

不进行眼睛矫正通常不可以做近视手术。近视手术的本质是矫正屈光状态，术前必须通过验光等检查明确屈光度数，未矫正状态下无法获取准确参数，手术无从设计。

术前检查为何必须完成矫正

1、屈光度数测量：近视手术前需通过散瞳验光获得静止状态下的真实屈光度数，普通验光或未矫正状态下的数据无法作为手术依据，误差超过50度即可能影响术后视觉质量。

2、角膜形态评估：角膜地形图检查需在矫正视力基础上排除调节因素干扰，未矫正时眼调节可能造成角膜形态数据偏差，影响手术方式选择。

3、眼轴长度测量：眼轴长度是判断近视进展和手术适应症的关键指标，未矫正状态下配合度下降，测量结果可靠性降低。

4、双眼视功能检查：需在矫正基础上评估双眼协调能力，未矫正时双眼视功能异常可能被掩盖，术后出现视疲劳或复视的风险增加。

5、手术方案设计：激光切削量、切削深度等参数均基于矫正后的屈光度数计算，未矫正状态下无法完成个性化方案制定。

术前准备的具体操作步骤

• 第一步：停戴软性隐形眼镜至少1至2周，硬性透气性角膜接触镜需停戴3至4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。
• 第二步：到具备屈光手术资质的医疗机构完成散瞳验光、角膜地形图、眼压、眼底检查等全套术前评估。
• 第三步：根据检查结果由手术医师判断是否适合手术，并选择合适的手术方式。
• 第四步：术前3天按医嘱使用抗生素滴眼液，手术当天不要化妆、不要使用香水。

权威依据与数据

国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》指出，屈光手术前必须进行全面的眼科检查，包括散瞳验光、角膜厚度测量和眼底检查，以确保手术安全性和有效性。中华医学会眼科学分会角膜病学组2019年制定的《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识》明确要求，术前屈光度数应稳定2年以上，每年变化不超过50度。

适用与不适用人群

• 年龄18周岁以上、屈光度数稳定2年以上者，可考虑手术。
• 角膜厚度不足450微米、存在圆锥角膜倾向、严重干眼症、活动性眼部炎症者，不宜手术。
• 未满18周岁或屈光度数仍在进展者，需暂缓手术。
• 妊娠期和哺乳期女性，因激素水平波动影响屈光度数，建议推迟手术。

常见问题

否。验光是获取屈光度数的必要步骤，没有验光数据无法计算激光切削量，手术无法安全实施。

软性隐形眼镜停戴1至2周，硬性透气性角膜接触镜停戴3至4周，角膜塑形镜停戴3个月以上，具体以医嘱为准。

需要稳定2年以上，每年变化不超过50度。屈光度数仍在进展者术后可能出现回退，建议暂缓手术。

否。角膜过薄、圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症及未满18周岁者不适合，需经全面术前评估确定。

包括散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压、眼底检查及双眼视功能评估，由手术医师综合判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 2019.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华眼科杂志. 屈光手术术前评估相关研究. 2020.