什么是急性重症心肌炎

2024-11-30

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陈中璞 副主任医师 东南大学附属中大医院 心血管内科

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

急性重症心肌炎是一种由于心肌急性炎症导致的心肌细胞损伤和功能障碍,通常表现为严重的心功能不全、心律失常和休克。其病因多种多样,包括病毒感染、自身免疫反应、药物毒性以及其感染性或非感染性因素。

在急性重症心肌炎中,心肌的广泛炎症反应会导致心肌细胞坏死、纤维化和功能丧失,最终引发心脏的泵功能衰竭。这种疾病的临床表现通常起病急骤,可能会出现剧烈的胸痛、呼吸困难、极度乏力、晕厥或休克等症状。重症病例常伴有心源性休克、顽固性心律失常,甚至猝死。

急性重症心肌炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查(如心肌酶谱、炎症标志物等)、影像学检查(如超声心动图、心脏磁共振成像)以及心内膜心肌活检等。治疗上,主要包括对症支持治疗,如机械通气、血液净化、体外膜氧合等,必要时使用免疫抑制剂、抗病毒药物或心脏移植。病情进展迅速,早期识别和积极治疗对预后至关重要。

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