抑郁症的测试题有哪些

抑郁症的筛查与评估需要借助标准化量表，临床常用患者健康问卷抑郁量表、抑郁自评量表、贝克抑郁量表及汉密尔顿抑郁量表等工具，各类量表用途与适用场景存在差异，不能互相替代。

常用自评量表

1、患者健康问卷抑郁量表：共9个条目，对应抑郁常见症状，每项按0至3分计分，总分0至27分。评分越高提示抑郁可能性越大，通常5分以下为无或极轻，5至9分为轻度，10至14分为中度，15分及以上提示中重度，需进一步评估。该量表条目少、耗时短，适合基层初筛。

2、抑郁自评量表：共20个条目，采用1至4级评分，部分条目反向计分，将粗分乘以1.25取整得到标准分。按照中国常模，标准分53分以下为无抑郁，53至62分为轻度，63至72分为中度，72分以上为重度。该量表在国内应用时间较长，覆盖面较广。

3、贝克抑郁量表：共21个条目，每项0至3分，总分0至63分。该量表对抑郁认知症状的评估较为细致，多用于心理门诊及科研场景。

临床他评量表

4、汉密尔顿抑郁量表：由医务人员根据访谈和观察进行评分，常用17项、21项或24项版本。该量表不能由就诊者自行填写，主要用于评估病情严重程度及干预前后的变化，是临床研究中应用较多的他评工具。

使用要点

5、量表结果的性质：所有量表均为筛查或辅助评估工具，得分高低不能直接等同于抑郁症诊断。诊断需由精神科或心理科医师结合病史、症状持续时间、社会功能受损程度及排除其他疾病后作出。

6、结果解读的参照标准：不同量表的分界值来源不同，解读时应参照该量表对应的常模和版本说明，不能把某一量表的分界值套用到另一量表上。

7、特殊人群的适用性：老年人、孕产妇、躯体疾病共病者使用量表时，部分条目可能受躯体症状干扰，需要在专业人员的指导下解释结果。

8、施测条件：自评量表应在安静、独立的环境下完成，如实作答，避免刻意夸大或掩饰。他评量表需由受过培训的医务人员实施。

据世界卫生组织2023年发布的数据，全球约有2.8亿人患有抑郁症。国内流行病学调查显示，抑郁障碍的识别率与就诊率仍有提升空间，规范使用量表有助于早期发现高风险个体。中华医学会精神医学分会发布的抑郁障碍防治指南指出，量表筛查应结合临床访谈，不能单独作为诊断依据。

量表分数只反映近期状态，不能替代专业诊断，出现持续情绪低落、兴趣减退等情况应尽早就诊精神科或心理科。

常见问题

可以。患者健康问卷抑郁量表、抑郁自评量表等自评工具可自行填写，但结果仅供初步参考，不能据此自行判断患病。

按中国常模，标准分53分及以上提示可能存在抑郁，53至62分为轻度，63至72分为中度，72分以上为重度，需由医生进一步评估。

否。量表分数高只提示抑郁可能性增加，确诊还需结合症状持续时间、功能受损及排除其他疾病，由精神科医师判断。

否。测试题只是辅助手段，医生还会进行临床访谈、病史采集，必要时安排躯体检查以排除其他原因。

否。量表存在假阴性可能，若持续存在情绪低落、睡眠障碍或兴趣减退，即使分数不高也建议就诊评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 抑郁症实况报道. 2023

[2] 中华医学会精神医学分会. 中国抑郁障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社

[3] 汪向东, 王希林, 马弘. 心理卫生评定量表手册（增订版）. 中国心理卫生杂志社

[4] 范肖冬, 等. 患者健康问卷抑郁量表中文版的信效度研究. 中国心理卫生杂志