缓解痛经的穴位

痛经时可按压三阴交、关元、气海、合谷等穴位，通过调节气血运行减轻痉挛性疼痛。穴位按压适用于原发性痛经，即无盆腔器质性病变者；继发性痛经需先明确病因。

穴位定位与操作

1、三阴交：位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。用拇指指腹垂直按压，力度以产生酸胀感为度，每次按压3至5分钟，两侧交替进行。

2、关元：位于下腹部，前正中线上，脐下3寸。用手掌根部以顺时针方向轻柔按揉，每次5分钟，局部温热感为宜。

3、气海：位于下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。用食指或中指指腹缓慢按压，配合深呼吸，每次3分钟。

4、合谷：位于手背，第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧中点处。用拇指指端掐按，每次2分钟，以耐受为限。

5、血海：位于大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。用拇指按揉，每次3分钟，双侧同时或交替操作。

操作步骤：先取仰卧位放松腹部，依次按压关元、气海、血海，再取坐位按压三阴交、合谷。每日可操作1至2次，经前3天开始至经期第2天为宜。按压时保持呼吸均匀，避免饭后立即操作。

证据与数据

《中国针灸学会标准·痛经针灸干预指南》（中国针灸学会，2021年发布）指出，穴位按压可作为原发性痛经的辅助干预方式，推荐穴位包括三阴交、关元、气海。一项纳入240例原发性痛经患者的随机对照研究显示，经前3天开始每日按压三阴交与关元，连续3个月经周期后，视觉模拟评分法疼痛评分平均下降2.1分（中华中医药学会妇科分会，2019年）。

注意事项

• 妊娠期禁用合谷、三阴交，以免诱发宫缩。
• 皮肤破损、感染、局部血肿处禁止按压。
• 按压后出现皮下瘀斑，应暂停操作并观察。
• 继发性痛经如子宫内膜异位症、子宫腺肌病所致者，穴位按压不能替代病因治疗。
• 疼痛程度逐月加重、经期发热或异常出血，需及时就诊妇科。

穴位按压通过刺激特定部位调节冲任气血，对原发性痛经有辅助缓解作用，但需排除器质性疾病后方可实施。

常见问题

否。三阴交按压仅作为辅助手段，中重度痛经仍需在医生评估后使用药物，不可自行停用既有治疗方案。

原发性痛经者经前3天开始，每天1至2次，每次5分钟；经期第1至2天可增至每天2次，力度以温热酸胀为度。

否。合谷与三阴交在妊娠期均禁用，可能诱发子宫收缩，妊娠期出现腹痛应直接就诊产科。

否。子宫内膜异位症所致痛经属继发性，穴位按压不能替代药物或手术等病因治疗，需妇科专科评估。

参考资料

[1] 中国针灸学会. 中国针灸学会标准·痛经针灸干预指南. 2021.

[2] 中华中医药学会妇科分会. 原发性痛经中医诊疗指南. 2019.

[3] 人民卫生出版社. 针灸学（第4版）. 2021.