乳腺癌保乳手术后如何进行前哨淋巴结活检
2025-06-07
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌保乳手术后进行前哨淋巴结活检是为了评估癌症是否已经扩散到淋巴系统中。该程序通常在保乳手术期间或之后进行,以帮助决定后续治疗方案。
1.定位前哨淋巴结:在手术前,通常会使用放射性示踪剂和/或蓝色染料来标记前哨淋巴结。这些物质会通过淋巴管到达前哨淋巴结,使其在影像学检查中显现出来。
2.手术过程:在进行保乳手术时,外科医生通过小切口接触到标记的前哨淋巴结。利用探测器或通过视觉识别将前哨淋巴结切除,这通常需要切除1-3个淋巴结。
3.病理检查:切除的前哨淋巴结会被立即送往病理实验室进行快速冰冻切片检查。病理学家通过显微镜观察,判断淋巴结中是否存在癌细胞。如果发现癌细胞,可能需要进一步切除其他淋巴结。
4.术后护理:术后需要密切观察切口部位的愈合情况,并监测任何感染或并发症的迹象,如肿胀或疼痛。同时,根据病理结果,医生可能会建议进行补充治疗,如化疗、放疗或内分泌治疗。
通过前哨淋巴结活检,可以减少不必要的淋巴结清扫,从而降低淋巴水肿等并发症的风险。这种方法能够提供准确的信息,有助于制定更为个体化的乳腺癌治疗方案。
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