急性闭角型青光眼的治疗原则是什么

2026-01-25

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

急性闭角型青光眼的治疗原则是迅速降低眼内压,解除瞳孔阻滞,并最终进行手术以防止复发。

1.降低眼内压:最初的处理重点在于快速降低眼内压。通常采用药物治疗,如滴眼液(例如前列腺素类似物或β-受体阻滞剂)以及口服碳酸酐酶抑制剂。在某些情况下,可以静脉注射高渗性溶液来辅助降压。

2.解除瞳孔阻滞:药物如缩瞳剂(例如毛果芸香碱)可能有助于解除瞳孔阻滞,从而缓解症状和降低眼压。在急性期时,这些药物可能需慎用。

3.激光治疗:激光虹膜切开术是常见的治疗方法,通过在虹膜上制造一个小孔以重新建立房水流出通道。这一方法通常在急性发作得到控制后实施,以预防再次发作。

4.手术干预:对于某些患者,可能需要进行手术,如小梁切除术或其他形式的滤过手术,以长期控制眼内压。

及早治疗对于保护视力至关重要,任何延误都可能导致不可逆的视神经损伤和视野丧失。保持定期的眼科检查对于发现和管理青光眼风险因素极为重要。

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