介入科能治疗肝癌吗

2026-06-20

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

介入科可以治疗肝癌,其主要方法包括动脉化疗栓塞术、射频消融术、微波消融术、经皮乙醇注射治疗和放射性粒子植入术。这些技术通过局部治疗,减少对周围健康组织的伤害,是中晚期肝癌的重要治疗手段。

1.动脉化疗栓塞术:

TACE是一种将化疗药物直接注入供养肝癌的血管内,并加入栓塞物阻断肿瘤血供的方法。适用于病灶较大但无法手术切除的患者。其优势在于药物直接作用于肿瘤局部,毒副作用较全身化疗低,同时通过阻断血供可以抑制肿瘤生长。多项研究显示,该方法能够显著延长患者生命,但需定期复查以决定是否需要重复治疗。

2.射频消融术:

RFA利用高频电流产生热量,使肿瘤组织温度升高至80-100℃,导致蛋白质变性坏死。适用于直径小于5厘米的单发或少数多发性肿瘤,尤其是那些不适合手术的患者。相比手术切除,RFA为微创技术,住院时间短,恢复快。但对于肿瘤位置靠近胆管、大血管或膈顶的病例,应用时需谨慎。

3.微波消融术:

微波消融术与射频消融术原理类似,但能量来源为微波,通过天线产生快速振荡的电磁场,使肿瘤组织内的水分子摩擦生热造成坏死。相比RFA,微波消融加热范围更广,治疗速度更快,适用于稍大的肿瘤或肿瘤数量较多的病例。它也属于一种微创技术,且同样具有较低的副作用。

4.经皮乙醇注射治疗:

PEI是通过影像引导,将无水乙醇注入肝癌病灶,以破坏肿瘤细胞及其血管网络。该方法成本低,设备要求少,适用于早期小病灶或一些特殊人群(如无法耐受其他治疗方式者)。它对较大肿瘤效果有限,且乙醇易扩散至肿瘤外组织,可能损伤周围器官。

5.放射性粒子植入术:

这是通过影像引导,将含有放射性同位素的微粒植入肿瘤内部,在局部释放辐射剂量杀灭癌细胞。其优点是持续作用时间长,对正常组织损伤少,适用于病灶明确和定位准确的病例。常用于TACE后效果不佳或肿瘤处于特殊解剖部位的患者。


介入治疗是肝癌综合治疗中的重要组成部分,可与手术切除、靶向治疗、免疫治疗等方法联合使用,以提高治疗效果和患者生存率。治疗前需详细评估肿瘤大小、数目、位置以及患者的肝功能状态,以制定个体化方案。

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