护士如何进行胃镜操作活检的手法练习
2026-06-26
王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜操作活检是消化道疾病诊断的重要手段之一,护士在进行这一操作时需要掌握一定的技巧。关键要点包括:准备、插入技巧、定位活检部位、采集活检样本、撤除器械和后续护理。
1. 准备
需要确保所有设备和工具均已准备就绪,包括胃镜、活检钳、润滑剂、吸引装置等。在患者到来之前,应核实其身份,并了解其既往病史及过敏史,以预防不必要的风险。患者需空腹,以避免食物残渣影响胃镜检查效果。通常建议患者禁食6-8小时。还应做好心理疏导,告知患者操作流程及注意事项,以缓解其紧张情绪。
2. 插入技巧
在进行胃镜插入时,护士需帮助医生保持患者正确的体位,通常为左侧卧位。口腔开口器需固定妥当,以防止患者因不适而咬伤仪器或自身。插入时应轻柔而稳健,利用润滑剂减少摩擦,避免对咽喉部造成损伤。通过咽喉部位时,指导患者深呼吸放松,以顺利通过。
3. 定位活检部位
胃镜到达胃内后,通过内窥镜摄像系统观察胃黏膜情况。常见的取样部位包括胃窦、胃体、胃底等。护士可协助医生识别异常区域,如溃疡、息肉或其他病变部位。此时应注意标记位置,以便于后续的活检操作。
4. 采集活检样本
一旦活检部位确认无误,使用活检钳通过胃镜的活检通道深入至目标位置。活检钳的使用需准确、稳健,避免用力过猛导致出血或其他损伤。通常每个活检点至少采集2-3个样本,以提高病理诊断的准确性。采集后的样本应立即放入标本瓶中,附上标签并送检。
5. 撤除器械
完成活检后,逐步将胃镜和活检钳小心撤出,避免刺激咽喉或引发呕吐反射。撤除过程中继续吸引分泌物,以保持气道通畅。器械取出后,应及时检查患者口腔与咽喉是否有出血迹象。
6. 后续护理
术后需观察患者生命体征,注意有无呕吐、出血等异常表现。建议患者在术后半小时到一小时内禁止饮食,待麻醉效果完全消退后再进食。若有不适,及时告知医护人员。术后应注意记录操作过程及发现的问题,为后续治疗提供参考。
胃镜活检是一项精细的操作,护士在配合医生工作的过程中,需充分发挥专业技能和细心耐心,以保障患者安全与舒适。
腹股沟粉瘤缝针拆线后仍疼痛怎么处理
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