肾损伤分为哪几个阶段

2025-09-11

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院普外科

肾损伤通常被分为急性肾损伤和慢性肾病，这两种类型分别有不同的分级标准。以下是关于肾损伤阶段的详细信息：

1.急性肾损伤:急性肾损伤根据临床表现和实验室指标，主要依据血清肌酐水平和尿量变化进行分级。

第一阶段：血清肌酐升高达到基线的1.5倍至2倍，或尿少（少于0.5mL/kg/h）持续超过6小时。

第二阶段：血清肌酐升高到基线的2倍至3倍，或尿少持续12小时以上。

第三阶段：血清肌酐升高超过基线的3倍，或肌酐绝对值升高至4mg/dL以上，或尿量极少或无尿（每小时少于0.3mL/kg或无尿超过12小时）。

2.慢性肾病:慢性肾病根据肾小球滤过率下降情况和其他症状进行分级。

第一阶段：GFR正常或增加（≥90mL/min/1.73m²），但伴有其他肾损伤征兆，例如蛋白尿。

第二阶段：轻度减低的GFR（60-89mL/min/1.73m²）。

第三阶段：中度减低的GFR（30-59mL/min/1.73m²）。

细分为3a期（45-59mL/min/1.73m²）和3b期（30-44mL/min/1.73m²）。

第四阶段：重度减低的GFR（15-29mL/min/1.73m²）。

第五阶段：肾衰竭（GFR<15mL/min/1.73m²），需要透析治疗。

准确识别肾损伤的阶段对于治疗选择和预后判断非常重要。无论是急性还是慢性肾损伤，早期干预和有效管理能够显著改善病情发展。