尿路结石微创手术过程
2025-03-15
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张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
尿路结石微创手术是一种通过小切口或自然孔道进入体内移除结石的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。
1.术前准备
患者通常需要进行影像学检查,如B超、CT或X光,以确定结石的位置和大小。
血液和尿液常规检查,用以评估患者的整体健康状态及是否存在感染。
手术前需禁食至少8小时,并且可能需要清肠处理。
2.手术过程
麻醉:患者一般会接受全身麻醉或区域麻醉,具体方式根据医生建议和患者情况而定。
进入体内:通过膀胱镜或输尿管镜等器械,从尿道进入膀胱或上行进入输尿管和肾脏。对于更大或复杂的结石,可能需要经皮肾镜取石术,通过腰部的小切口进入肾脏。
碎石:使用激光、超声波或气压弹道碎石系统将结石击碎。在某些情况下,也可以直接抓取或冲洗出较小的结石碎片。
排出碎石:利用吸引器或篮网将碎石从体内取出。较小的碎石可以随尿液自然排出。
3.术后护理
术后通常需要留院观察1-2天以监测可能的并发症,如出血、感染等。
需大量饮水,有助于排出残余碎石和预防新结石形成。
遵医嘱服用抗生素、防止感染;如果有疼痛,可使用镇痛药物。
定期复查,确保无残留结石或新结石生成。一般在术后1个月和3个月时进行复查。
尿路结石微创手术适用于多数患者,但术后仍需注意生活习惯和饮食调整,以预防结石复发。
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