是否存在不需要治疗的甲状腺癌

2026-09-27

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文旭 主任医师 江苏省肿瘤医院 普外科

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

确实存在一些甲状腺癌类型不需要立即治疗。这种策略被称为“积极监测”或“观察等待”,主要适用于某些低风险的甲状腺微小乳头状癌。

1.甲状腺癌最常见的是甲状腺乳头状癌,占所有甲状腺癌的约85%。其中,肿瘤直径小于1厘米的,被称为甲状腺微小乳头状癌。

2.根据多项研究发现,甲状腺微小乳头状癌的生长速度非常缓慢,且多数病例不会扩散至身体其他部位。具体研究显示,这类癌症在5年的随访中,其增长超过3毫米的比例仅为10%以下。

3.对于部分患者特别是年龄较大、合并多种疾病或手术风险高的人,选择密切观察而非立即手术,可以避免手术带来的潜在风险和并发症。

4.积极监测策略要求定期进行超声检查,一般每6到12个月一次,以观察肿瘤是否有变化或增长。还需评估颈部淋巴结情况及患者整体健康状态。

尽管如此,并不是所有甲状腺癌都适合这种等待观察的策略,对于年轻患者、肿瘤具备侵袭性特征或者伴随淋巴结转移者,通常仍建议采取手术等积极治疗措施。具体的治疗方案应该由专业医生根据患者的具体病情和个人状况来决定。

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