小孩腹泻的饮食

小孩腹泻的饮食应以继续喂养、补充水分和电解质为核心，而非禁食。

腹泻期间肠道吸收功能并未完全丧失，禁食会延长恢复时间并导致营养不良。世界卫生组织指出，继续喂养可将腹泻病程缩短约20%，并降低脱水风险。

1、继续喂养：母乳喂养的婴幼儿应增加哺乳次数和时长；配方奶喂养者通常无需稀释或更换配方，按需喂养即可；已添加辅食的儿童可继续进食易消化食物，如米粥、面条、馒头、烂米饭。

2、补充液体：每次稀便后应补充液体，6个月以下婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约100毫升，2岁以上每次约150毫升，少量多次喂服。口服补液盐是首选，可补充钠、钾和水分。

3、适宜食物：瘦肉、鸡蛋、鱼肉可切碎煮烂后食用，提供优质蛋白；香蕉、土豆、米汤富含钾，有助于补充丢失的电解质；酸奶含乳糖酶，部分儿童可耐受。

4、避免食物：高糖饮料、果汁、碳酸饮料可加重渗透性腹泻；油炸、辛辣、生冷食物刺激肠道；含乳糖高的纯牛奶在部分儿童中可能加重症状，但并非所有腹泻儿童都需回避。

5、恢复期调整：腹泻停止后，应继续额外补充能量，每天加餐一次，持续2周，以弥补丢失的营养。中国居民膳食指南指出，腹泻恢复期能量摄入应比平时增加约25%。

一项发表于《柳叶刀》的2019年系统综述分析显示，腹泻期间继续喂养的儿童，其体重增长和恢复速度优于禁食组。世界卫生组织2020年发布的腹泻管理指南明确推荐继续喂养，并强调口服补液盐与锌补充剂联合使用。

腹泻期间不应常规禁食，也不应仅喂白粥或米汤，因其能量和蛋白质不足。若出现频繁呕吐、血便、持续高热、明显口渴、尿量减少、精神萎靡，需及时就医。轻度腹泻可居家调整饮食，但若48小时内无改善或出现脱水表现，应前往儿科就诊。

常见问题

可以，但需观察。部分儿童因暂时性乳糖不耐受，喝纯牛奶可能加重腹泻。若腹泻加重，可暂时改用无乳糖配方或酸奶。

不需要。禁食会延长病程并导致营养丢失。应继续喂养，选择易消化食物，少量多餐，同时补充口服补液盐。

可以，但需选择。香蕉、苹果泥富含钾和果胶，有助于缓解腹泻。避免西瓜、梨、火龙果等高水分或高纤维水果。

腹泻停止后即可逐步恢复正常饮食，但需额外加餐2周。避免油腻和辛辣食物，直至排便完全正常。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2020.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志, 2020.

[4] The Lancet. 腹泻期间继续喂养与禁食的系统综述. 2019.