眼睛造影怎么做

眼睛造影是一种通过静脉注射造影剂，利用眼底相机连续拍摄视网膜血管动态影像的检查方法，核心步骤包括散瞳、注射造影剂和分阶段拍摄。检查前需排除过敏史和禁忌症，过程中需配合医生指令。具体操作流程和注意事项如下：

1、散瞳准备：

检查前30分钟，医生会使用托吡卡胺等散瞳滴眼液，每5-10分钟滴眼一次，共3-4次，使瞳孔扩张至直径约7-8毫米。散瞳后可能出现畏光、视物模糊，持续4-6小时后消退。

2、静脉注射造影剂：

患者取坐位，医生选择肘正中静脉或前臂静脉作为注射点，使用5毫升注射器抽取10%荧光素钠溶液，剂量按体重计算，成人常用5毫升。注射过程约5-10秒，注射后10-15秒内患者会感到一过性恶心或皮肤发热，属于正常反应。

3、分阶段拍摄：

注射造影剂后立即启动眼底相机，医生会在10-15秒内拍摄视网膜动脉期影像，随后在20-30秒拍摄静脉期，1-2分钟拍摄毛细血管期，5-10分钟拍摄晚期影像。每次拍摄需患者固定眼球，注视相机内指示灯，单眼拍摄约20-30张照片。

4、检查后观察：

拍摄完成后，患者需在检查室静坐15-20分钟，观察有无迟发过敏反应，如皮疹、呼吸困难。24小时内尿液呈黄绿色，这是造影剂正常代谢产物，多饮水可加速排出。

5、禁忌症筛查：

严重肝肾功能不全者、妊娠期女性、对荧光素钠过敏者禁止进行此检查。既往有哮喘、荨麻疹史的患者需提前告知医生，必要时使用抗组胺药物预防。

6、并发症处理：

极少数患者可能出现造影剂外渗导致局部疼痛、肿胀，需立即停止注射并冷敷；发生过敏性休克时，医生会皮下注射肾上腺素0.3-0.5毫克并建立静脉通道。

视网膜动脉期影像可显示血管阻塞、血流异常，静脉期影像能发现血管壁渗漏、新生血管形成，晚期影像可判断黄斑水肿、糖尿病视网膜病变等。检查后24小时内避免驾驶或操作精密仪器，因散瞳导致的视物模糊可能增加意外风险。若出现持续眼痛、视力骤降，需紧急就医。