血糖仪测血糖要挤血吗
2026-07-24
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖仪测血糖不应主动挤压采血部位。正确的采血操作应避免用力挤压,因为挤压可能导致组织液混入血液,造成测量结果偏低或偏高,影响临床决策。核心要点包括:1.采血前充分准备;2.采血部位选择与消毒;3.采血深度控制;4.血样采集与试纸使用;5.测量后处理与结果解读。
1.采血前充分准备:
患者应先用温水洗手,水温约40摄氏度,持续浸泡1分钟,以促进血液循环。洗净后使用干净的纸巾或棉球彻底擦干手指,避免残留水分稀释血液。若手指皮肤干燥或缺血,可轻轻揉搓指尖5-10秒,但不可用力挤压。洗手后等待30秒再进行采血,确保皮肤温度恢复正常。
2.采血部位选择与消毒:
优先选择无名指、中指或小指的指尖侧面,避开指尖正中和关节部位,因为这些区域神经末梢密集,疼痛感更明显。每次采血应轮换手指,避免同一部位反复穿刺导致局部纤维化或感染。使用75%医用酒精消毒采血区域,自然风干30秒以上,待酒精完全挥发后再进行采血。若酒精未干,可能引起刺痛感或影响血液成分。
3.采血深度控制:
根据患者皮肤厚度选择采血针刻度,通常成人使用1-2档(约1.5-2.0毫米深度),儿童或老年人使用1档(约1.0-1.5毫米深度)。采血针应一次性使用,避免交叉感染。将采血针紧贴消毒后的皮肤,快速按压按钮完成穿刺,确保穿刺深度足够但不过深,以免损伤真皮层血管。
4.血样采集与试纸使用:
穿刺后,血液应自然流出形成血珠,若血流不畅,可从手指根部向指尖方向轻轻按摩推进,但严禁用力挤压。第一滴血通常含有较多组织液,应用干净棉球擦去,使用第二滴血进行测量。将试纸吸血区对准血珠边缘,利用毛细作用自动吸入血液,避免直接接触皮肤或挤压血珠。试纸吸血量需充足,通常要求血样完全充满反应区,若血样不足,应重新采血而非补加。
5.测量后处理与结果解读:
采血后立即用干棉球压迫穿刺点1-2分钟止血,避免揉搓。测量结果应记录在血糖日志中,包括日期、时间、饮食和用药情况。若结果异常(如低于3.9毫摩尔/升或高于13.9毫摩尔/升),应重复测量一次。注意,血糖仪需定期校准,试纸应保存在阴凉干燥处,避免受潮或过期。
综上所述,正确采血不挤压是获得准确血糖值的关键。患者需严格遵循操作规范,包括充分准备、选位消毒、控制深度、自然取血和规范处理。任何挤压行为都可能引入误差,导致治疗决策失误。如有疑问或多次异常结果,应及时咨询专业医疗人员。
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