如何通过内镜治疗早期胃癌并清扫淋巴

2026-07-05

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

内镜治疗早期胃癌是一种微创的方法,通常包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术。淋巴结清扫在早期胃癌中不属于内镜治疗的一部分,但对于更高风险的病变则可能需要通过外科手段进行处理。

1.内镜下黏膜切除术:

适用于小于2厘米且没有溃疡、不伴有淋巴或脉管浸润的肿瘤。

手术方式:通过注射液体将病灶与肌层分开,然后利用圈套器或其他内镜工具切除病变。

2.内镜下黏膜下剥离术:

适用于较大的病变或病变形态复杂、不规则的早期胃癌。

手术方式:通过电刀等内镜工具逐层剥离,从而完整切除病灶,减少对周围组织的损伤。

3.淋巴结清扫:

内镜技术本身并不直接涉及淋巴结清扫。

若存在淋巴结转移的高风险,则可能需要进行传统外科手术以确保彻底清除癌细胞。


内镜治疗早期胃癌适合低风险、早期阶段的患者。对于存在潜在淋巴结转移或其他高风险因素的患者,可能需要结合外科手术以实现更全面的治疗效果。定期随访和检查是保证疗效的重要环节。

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