治疗胃癌的药有哪些

2026-09-20

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

治疗胃癌的药物包括化疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物和辅助药物。这些药物根据患者的病情、分期以及个人状况不同,选择有所差异。

1.化疗药物

(1)氟尿嘧啶类药物:常见药物有5-氟尿嘧啶(5-FU),卡培他滨。它们通过抑制癌细胞DNA合成来阻止癌细胞分裂,常用于早期胃癌辅助治疗或晚期胃癌减缓疾病进展。

(2)铂类药物:其中包括顺铂、奥沙利铂等,这类药物通过干扰癌细胞DNA结构使其无法复制,用于联合化疗方案中,可以提高治疗效果。

(3)紫杉醇类药物:如多西他赛、紫杉醇,通过抑制细胞分裂过程中微管形成,发挥抗癌作用,多用于晚期胃癌治疗。

2.靶向治疗药物

(1)曲妥珠单抗:针对HER2基因过表达的胃癌患者,通过阻断HER2信号通路抑制癌细胞生长,是目前胃癌中唯一明确有效的靶向药,适用于特定患者群体。

(2)雷莫芦单抗:一种VEGFR-2受体抑制剂,可减少肿瘤血管生成,进而限制肿瘤供血及营养供应,常与化疗联合使用。

3.免疫治疗药物

(1)程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂:如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过增强免疫系统识别和清除癌细胞能力,主要应用于特定标志物阳性的胃癌患者。

(2)程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂:如阿替利珠单抗,可通过类似机制调动身体免疫系统,以对抗癌细胞。

4.辅助药物

(1)止痛药物:对于晚期胃癌引起的疼痛症状,可使用非甾体抗炎药物或阿片类药物进行缓解。

(2)抗恶心呕吐药物:化疗可能导致严重恶心呕吐问题,可给予昂丹司琼等药物进行控制。

(3)胃粘膜保护剂:如铋剂、硫糖铝,能够保护胃黏膜,减少胃癌患者由于胃酸刺激造成的不适感。


胃癌的治疗药物种类较多,应根据患者具体病情、基因检测结果、身体状态等进行个性化选择。医师往往会结合手术、放疗等其他治疗手段,为患者制定综合治疗方案。治疗期间需要注意药物的不良反应,并定期监测疗效和调整用药方案。

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