五倍子的作用与主治

五倍子具有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮的作用，主治肺虚久咳、久泻久痢、自汗盗汗、便血痔血、湿疮肿毒等证。该药味酸涩、性寒，归肺、大肠、肾经，属于收涩类中药，需在辨证前提下使用。

1、收敛固涩作用：五倍子味酸涩，能收敛耗散之气。针对肺虚久咳，可配伍五味子等；针对久泻久痢，可配伍诃子、五味子等。2020年版《中华人民共和国药典》记载其功能为敛肺降火、涩肠止泻、敛汗止血、收湿敛疮。

2、止汗止血作用：针对自汗、盗汗，五倍子可研末敷脐或配伍其他收涩药内服。针对便血、痔血、崩漏等出血证，常配伍地榆、槐花等。需注意，实热出血者不宜单独使用收涩之品。

3、收湿敛疮作用：五倍子外用可治疗湿疮、肿毒、疮疡不敛。常研末撒敷或煎汤熏洗。中国中医科学院广安门医院皮肤科临床观察显示，含五倍子的复方外用制剂对湿疹渗出期患者有减少渗液的作用，但具体疗效因个体差异而不同。

4、主要成分：五倍子含五倍子鞣质，含量可达50%至70%，另含没食子酸、焦性没食子酸等。鞣质能与蛋白质结合形成沉淀，使皮肤黏膜表面蛋白质凝固，从而产生收敛作用。这一机制在《中药学》教材中有明确阐述。

5、使用注意：五倍子酸涩收敛，外感风寒或肺有实热之咳嗽者忌用；湿热泻痢初起者忌用。长期内服可能影响消化功能，需在医师指导下使用。外用适量，内服一般1至6克，具体剂量应由中医师根据病情确定。

6、常见配伍：五倍子配五味子，增强敛肺止咳之力；配诃子，增强涩肠止泻之功；配地榆，增强止血之效；配枯矾，增强收湿敛疮作用。上述配伍均需由中医师辨证后决定。

五倍子以收敛固涩见长，适用于久咳、久泻、多汗、出血及疮面湿烂等滑脱不禁之证。凡外感实邪未解、湿热内蕴者，不宜使用。使用前应咨询中医师，避免自行长期服用。

常见问题

能，但仅适用于肺虚久咳。外感咳嗽初期或肺有实热者不宜使用，需由中医师辨证后决定。

可以。五倍子外用可收湿敛疮，常用于湿疮、疮疡不敛，多研末撒敷或煎汤熏洗，具体用法应遵医嘱。

五倍子常规剂量下毒性较低，但所含鞣质长期大量内服可能影响消化功能。内服需在中医师指导下进行，不宜自行长期服用。

能，但仅适用于久泻久痢。湿热泻痢初起者忌用，需由中医师辨证后配伍使用。

不是。五倍子为漆树科植物盐肤木等叶上的虫瘿，五味子为木兰科植物五味子的果实，两者来源、成分不同，不可混用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.

[3] 中国中医科学院广安门医院.中医皮肤病临床观察资料.内部资料.