子宫颈癌疫苗是什么

子宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，通过诱导机体产生针对人乳头状瘤病毒的特异性免疫应答，降低由该病毒持续感染所导致的子宫颈癌及癌前病变发生风险。该疫苗不具备治疗已存在感染或肿瘤的作用。

疫苗覆盖的病毒型别与对应风险

1、二价疫苗：覆盖人乳头状瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的子宫颈鳞癌相关。

2、四价疫苗：在16型和18型基础上，增加6型和11型，后两型主要与生殖器疣相关。

3、九价疫苗：在四价基础上再覆盖31、33、45、52、58型，将预防覆盖范围进一步扩大。

接种对象与程序

4、适用年龄：不同产品获批年龄段存在差异，国内多数产品适用于9至45岁女性，部分产品已扩展至9至26岁男性，具体以国家药品监督管理局批准说明书为准。

5、接种程序：9至14岁通常采用两剂次程序，15岁及以上采用三剂次程序，第2剂与首剂间隔1至2个月，第3剂与首剂间隔6个月。

6、最佳时机：在首次性行为前完成全程接种，免疫应答水平更高。已有性行为者仍可接种，获益程度随暴露情况不同而存在差异。

保护效力与局限

7、保护效力：世界卫生组织2020年发布的数据显示，完成全程接种后，针对疫苗所覆盖型别所致癌前病变的保护效力超过90%。

8、局限：疫苗不能清除已有的人人乳头状瘤病毒感染，也不能替代子宫颈癌筛查。接种后仍需按指南定期进行细胞学检查或病毒检测。

9、交叉保护：部分研究提示二价疫苗对31、33、45型可能产生一定交叉保护，但该保护程度低于型别特异性保护。

安全性

10、常见反应：注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力等全身反应，多在1至3天内自行缓解。

11、严重不良事件：全球监测数据显示发生率极低，与疫苗的因果关系需经专业机构评估确认。

权威机构立场

世界卫生组织在2020年发布的《加速消除子宫颈癌全球战略》中，将人乳头状瘤病毒疫苗接种列为一级预防的核心措施。中华医学会妇科肿瘤学分会发布的《子宫颈癌综合防控指南》同样推荐适龄人群接种。

该疫苗通过预防特定型别人乳头状瘤病毒感染，降低子宫颈癌发生风险，但接种不能替代常规筛查，适龄人群应结合自身情况完成全程免疫并坚持定期检查。

常见问题

否。该疫苗属于预防性疫苗，不能清除已有感染，也不能治疗由感染引起的病变，接种前无需常规检测病毒。

否。国内获批产品适用年龄上限多为45岁，超龄女性应以定期筛查作为主要预防手段，具体可咨询专科医生评估。

是。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按指南定期进行细胞学检查或病毒检测，筛查与接种互为补充。

否。妊娠期建议暂缓接种，完成全程接种后发现妊娠者，剩余剂次可推迟至分娩后再补种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除子宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头状瘤病毒疫苗说明书核准信息.

[4] 国家卫生健康委员会. 子宫颈癌筛查工作方案.