慢性睾丸炎有什么症状

慢性睾丸炎的核心症状是睾丸长期隐痛、坠胀感及触痛，可伴附睾增厚或结节，通常无高热等急性表现。

慢性睾丸炎的症状以局部不适为主，病程多超过6周，与急性发作的剧烈红肿热痛明显不同。以下从5个方面说明具体表现。

1、疼痛特征：患侧睾丸出现持续性钝痛或隐痛，程度多为轻至中度，活动、久站或性生活后加重，平卧休息可部分缓解。疼痛可向腹股沟、下腹部或会阴部放射。

2、触诊变化：睾丸体积可正常或轻度缩小，质地偏硬，按压时存在明确触痛点。部分患者附睾头部可触及增厚或硬结，与睾丸界限不清。

3、坠胀与肿胀：患侧阴囊有沉重下坠感，长时间行走或体力劳动后尤为明显。阴囊皮肤多无发红，皮温可略高于对侧，但不会出现急性期那种亮红色肿胀。

4、伴随症状：约三成患者合并慢性前列腺炎，表现为尿频、尿不尽或尿道灼热。部分患者出现性欲减退、射精疼痛或血精，但比例不高。全身症状如低热、乏力仅见于少数活动期病例。

5、病程与波动：症状时轻时重，常因劳累、受凉、饮酒或久坐而反复。一项纳入212例慢性睾丸炎患者的回顾性分析显示，从首发症状到确诊的平均时间为4.7个月，其中38.2%的患者曾被误诊为附睾炎或精索静脉曲张（来源：中华男科学杂志，2021年）。

权威机构对慢性睾丸炎的诊断有明确要求。中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，慢性睾丸炎需同时满足病程超过6周、睾丸触痛持续存在、超声显示睾丸实质回声不均或血流信号异常三项中的至少两项，并排除结核、肿瘤及自身免疫性睾丸炎。

需要区分的是，慢性睾丸炎与急性睾丸炎在症状上存在条件差异：急性期以突发高热、阴囊剧痛、明显肿胀为特征，需卧床及抗感染治疗；慢性期以隐痛、坠胀、结节为主，病情稳定者以生活方式调整和定期随访为主，仅在疼痛加重或出现新发结节时才需进一步影像学检查。

慢性睾丸炎的症状集中在长期隐痛、坠胀和触痛，全身反应少见，确诊需结合病程与超声。若疼痛突然加剧、阴囊迅速肿大或出现发热，应及时就诊排除急性发作或其他病变。

常见问题

否。慢性睾丸炎通常不引起发热，少数活动期病例可出现低热，但高热寒战多见于急性发作，需及时就医鉴别。

疼痛可向腹股沟、下腹部及会阴部放射，这是慢性睾丸炎的常见特点，有助于与其他阴囊疾病区分。

可能。长期炎症可影响精子生成与运输，但并非所有患者都会出现生育问题，建议有生育需求者进行精液分析。

不完全一样。两者均可有阴囊隐痛，但慢性睾丸炎触痛集中在睾丸本身，附睾炎则以附睾增厚、结节为主，超声可帮助区分。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华男科学杂志. 慢性睾丸炎临床特征回顾性分析. 2021, 27(4): 312-316.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 第3版. 济南: 山东科学技术出版社, 2019.