哪些人容易患手足癣

手足癣高发人群包括长期穿不透气鞋袜者、足部多汗者、免疫功能低下者、糖尿病患者、与感染者共用鞋袜或毛巾者，以及经常在公共浴室、游泳池等潮湿环境赤足行走者。 真菌在温暖潮湿环境中繁殖活跃，上述人群皮肤屏障或局部微环境更利于真菌定植。

1、足部多汗者：足部汗腺密集，汗液浸渍使角质层软化，真菌更易侵入。一项由中国医学科学院皮肤病医院于2019年开展的多中心流行病学调查显示，手足癣患者中足部多汗者占比达62.3%，显著高于健康对照组的28.7%。

2、长期穿不透气鞋袜者：橡胶鞋、皮鞋等透气性差，鞋内温度可升至30摄氏度以上、相对湿度超过80%，形成利于皮肤癣菌生长的微环境。每日穿不透气鞋袜超过8小时者，患病风险约为穿透气鞋袜者的2.1倍。

3、免疫功能低下者：人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗等人群，细胞免疫功能受损，对皮肤癣菌的清除能力下降。此类人群手足癣发病率可达普通人群的3至5倍。

4、糖尿病患者：高血糖状态损害皮肤屏障功能及局部微循环，足部皮肤干燥、皲裂为真菌入侵提供入口。中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者足部真菌感染患病率约为非糖尿病人群的2.4倍。

5、与感染者共用鞋袜、毛巾、浴盆者：皮肤癣菌可通过污染物间接传播。家庭内共用拖鞋、擦脚巾等物品，可使密切接触者感染风险增加约70%。

6、经常在公共浴室、游泳池、健身房等潮湿环境赤足行走者：这些场所地面潮湿，皮屑中存活的真菌可存活数周。赤足行走时足底角质层直接接触真菌，感染概率明显升高。

7、特定职业人群：矿工、军人、运动员、消防员等需长时间穿密闭鞋靴或高强度出汗者，手足癣患病率高于一般人群。国内一项针对某矿区工人的调查显示，井下作业工人手足癣患病率为41.6%，地面工人为18.3%。

8、卫生习惯不良者：不勤换鞋袜、不保持足部干燥、共用修脚工具等行为，均增加真菌接触与定植机会。

手足癣的预防重点在于保持足部清洁干燥、选择透气鞋袜、避免共用个人物品、在公共潮湿场所穿专用拖鞋。糖尿病患者及免疫功能低下者应定期检查足部皮肤，发现脱屑、水疱、瘙痒等症状及时至皮肤科就诊。手足癣具有传染性，确诊后应同时处理鞋袜等可能污染物，降低复发与传播风险。

常见问题

否。手足癣由真菌感染引起，属于传染性疾病而非遗传病。家族内多人患病多因共用鞋袜、毛巾等物品导致交叉感染，并非基因遗传所致。

是。糖尿病患者高血糖状态损害皮肤屏障与局部微循环，足部皮肤干燥皲裂为真菌入侵提供入口，其手足癣患病率约为非糖尿病人群的2.4倍。

是。公共泳池地面潮湿，皮屑中存活的真菌可存活数周，赤足行走时足底直接接触真菌，感染概率明显升高。建议穿专用拖鞋。

是。手足癣治愈后不产生持久免疫力，再次接触真菌仍可感染。保持足部干燥、不共用鞋袜毛巾、公共场所穿拖鞋可降低再感染风险。

皮肤科。手足癣属于皮肤真菌感染性疾病，皮肤科医生可通过真菌镜检或培养明确诊断并制定治疗方案。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国手足癣流行病学调查报告. 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国手足癣诊疗指南. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 公共场所真菌感染防控技术指南. 2018.

[5] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.