腋窝淋巴结位置是哪里

2026-08-29

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管蔚 副主任医师 江苏省人民医院 普通外科

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

腋窝淋巴结位于人体双侧腋窝区域,是上肢和胸壁淋巴回流的枢纽结构。其位置分布涉及腋窝的多个解剖层次,包括前群、后群、外侧群、中央群和尖群五组。了解这些位置对于评估乳腺癌、上肢感染等疾病的淋巴转移具有重要意义。

1.前群淋巴结(胸肌淋巴结):

位于腋窝前方,沿胸外侧血管排列,具体在胸大肌下缘与腋窝前壁交界处,主要接收来自乳房外侧、胸前外侧壁的淋巴液。该群淋巴结通常可在腋窝前皱襞触及,是乳腺癌转移的常见早期部位。

2.后群淋巴结(肩胛下淋巴结):

位于腋窝后壁,沿肩胛下血管和胸背神经分布,具体在肩胛下肌与背阔肌之间,收纳来自背部、肩胛区及上臂后侧的淋巴液。此群淋巴结位置较深,需通过腋窝后壁触诊定位。

3.外侧群淋巴结(肱淋巴结):

位于腋窝外侧壁,沿腋静脉远端排列,具体在肱骨内侧与腋静脉之间,接收来自上肢浅深淋巴管的淋巴液。该群淋巴结是上肢感染时最先受累的部位,常表现为腋窝外侧压痛性肿块。

4.中央群淋巴结:

位于腋窝中央的脂肪组织内,紧贴腋筋膜深面,具体在腋窝基底部的疏松结缔组织中。此群淋巴结接收前、后、外侧三群的淋巴输出,是腋窝淋巴结转移的枢纽节点,通常体积最大、数量最多。

5.尖群淋巴结(锁骨下淋巴结):

位于腋窝顶部,沿腋静脉近端和胸肩峰血管排列,具体在锁骨中段下方、胸小肌上缘以上区域。该群淋巴结是腋窝淋巴回流的终末站,直接汇入锁骨下淋巴干,若发现肿大常提示晚期转移。

腋窝淋巴结的解剖位置与临床触诊密切相关:前群和中央群较易触及,后群和尖群需通过特定体位(如手臂外展)定位。正常淋巴结直径通常小于1.0厘米,质地柔软,活动度良好。当出现炎症或肿瘤转移时,淋巴结会肿大、固定或融合成团。乳腺癌患者常通过腋窝淋巴结清扫术评估分期,手术范围需明确保护腋静脉、胸长神经等结构。


提示:腋窝淋巴结肿大需结合超声、穿刺等检查鉴别良恶性,不可仅凭触诊判定。任何不明原因的腋窝肿块,尤其伴有乳房异常或全身症状时,应及时就医排查。

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