慢性阑尾炎的症状有哪些

慢性阑尾炎的症状包括右下腹反复隐痛、消化不良表现、低热与乏力以及体征检查异常。右下腹压痛是核心表现，常伴有食欲减退或排便习惯改变；诊断需结合病史、血常规和影像学检查，避免延误导致穿孔风险。

1、右下腹反复隐痛：

疼痛多位于肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处，即麦氏点，呈持续性钝痛或阵发性加重。活动、咳嗽或进食后疼痛可能加剧，部分患者仅表现为右腹部沉重感或牵拉不适，发作间隔数周至数月不等。

2、消化不良表现：

约60%的慢性阑尾炎患者出现轻度腹胀、恶心或反酸，尤其在饭后明显。排便习惯可能改变，如便秘与腹泻交替出现，但无黏液脓血便，这与肠易激综合征类似，需注意鉴别。

3、低热与乏力：

炎症反复刺激可导致体温轻度升高，多在37.5℃至38℃之间，午后或傍晚较明显。患者常感到疲倦、食欲下降，但无急性阑尾炎的寒战高热，部分人仅表现为不明原因的体重减轻。

4、体征检查异常：

体检时右下腹有固定压痛，按压麦氏点可诱发疼痛，但反跳痛和肌紧张较急性期轻。结肠充气试验或腰大肌试验可能阳性，提示阑尾位置深或后位，需结合超声或CT确认阑尾壁增厚、腔内积液等典型改变。

5、实验室与影像学证据：

血常规检查白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例可能增高。超声可见阑尾直径超过6毫米、管壁分层不清，CT能发现阑尾粪石或周围脂肪间隙模糊，这些是诊断的关键依据。

慢性阑尾炎症状隐匿，易与慢性胃炎、胆囊炎或妇科疾病混淆。若右下腹不适反复发作超过3个月，且伴上述表现，应及时就医进行腹部超声或CT检查。避免自行服用止痛药掩盖病情，确诊后手术切除是根治方案，保守治疗可能增加阑尾穿孔或脓肿形成风险。