心绞痛的治疗是什么

2026-08-28

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式干预、外科手术治疗。合理的治疗能够缓解症状,降低心血管事件发生风险,提高患者生活质量。

1.药物治疗

(1)硝酸酯类药物:缓解急性发作时的胸痛症状,如硝酸甘油通过扩张冠状动脉和静脉,减少心脏负担。

(2)β受体阻滞剂:减慢心率和降低心肌耗氧量,常用于稳定型心绞痛。

(3)钙通道阻滞剂:扩张冠状动脉,改善血供,适用于无法使用β受体阻滞剂的患者。

(4)抗血小板药物:阿司匹林或氯吡格雷可减少血栓形成风险。

(5)调脂药物:如他汀类药物,通过降低低密度脂蛋白胆固醇,减缓动脉粥样硬化进程。

(6)ACE抑制剂或ARB类药物:适用于伴有高血压或糖尿病的患者,保护靶器官功能。

2.生活方式干预

(1)戒烟:吸烟是冠心病及心绞痛的重要诱因,戒烟可显著降低病情恶化概率。

(2)饮食控制:减少饱和脂肪和胆固醇摄入,适量增加膳食纤维,有助于血脂管理。

(3)体重管理:保持健康体重,避免肥胖对心血管系统造成额外负担。

(4)适度运动:在医生指导下制定安全有效的运动计划,促进心肺功能改善。

(5)心理调节:长期压力可能加重病情,放松训练或心理咨询有助于缓解焦虑。

3.外科手术治疗

(1)冠状动脉造影及支架植入术:用于明确冠状动脉狭窄位置,并通过球囊扩张及支架置入恢复血流。

(2)冠状动脉旁路移植术:适合严重多支血管病变患者,通过移植正常血管绕过狭窄部位,改善供血。

(3)经皮冠状动脉介入术:作为微创治疗手段,可以即时缓解冠状动脉狭窄引起的缺血。


针对心绞痛,应结合具体病情选择适宜的治疗方案,同时配合健康的生活方式,定期监测心血管健康指标,及早识别异常信号并进行干预,避免病情进一步发展为急性冠状动脉综合征或其他心脏并发症。

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