承山穴在哪里呢?
2026-07-11
王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
承山穴位于小腿后侧,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。该穴位是足太阳膀胱经的重要腧穴,具有舒筋活络、调理腰腿疼痛及缓解小腿痉挛的作用。关于承山穴的位置、功能及日常应用,可从以下方面详细说明。
1.定位方法:
承山穴的准确位置在小腿后面正中,当委中穴与昆仑穴连线的中点处。具体寻找时,可嘱患者俯卧位或站立位,足尖着地并用力向上提脚跟,此时小腿后侧腓肠肌肌腹隆起,其下方出现的尖角凹陷即是承山穴。该穴位位于腓肠肌两肌腹之间的凹陷处,深部有胫后动、静脉通过,分布着腓肠内侧皮神经和胫神经。
2.解剖结构:
承山穴浅层有腓肠肌内侧头与外侧头之间的凹陷,深层为比目鱼肌。穴区皮肤由腓肠内侧皮神经分布,皮下组织内有小隐静脉和腓肠神经。针刺该穴位时需注意避开胫后动脉,以免引发血肿。临床解剖显示,承山穴的深度约为1.5至2.5厘米,具体因个体差异而异。
3.主治功能:
承山穴是治疗小腿疾病的要穴,尤其对腓肠肌痉挛(俗称“抽筋”)有显著缓解作用。此外,该穴位还能调理以下病症:下肢瘫痪或麻木、腰背疼痛、坐骨神经痛、踝关节扭伤等。中医理论认为,足太阳膀胱经主一身之表,承山穴通过调节经气,可疏解腰背部气血瘀滞,对急性腰扭伤亦有较好效果。
4.操作手法:
日常保健可采用按揉法,用拇指指腹垂直按压承山穴,力度以感到酸胀为宜,每次持续3至5分钟,每日可操作2至3次。对于小腿抽筋,可先屈伸踝关节,再配合点按承山穴,能快速缓解痉挛。若需针灸治疗,应由专业人员操作,直刺深度约1至1.5寸,或斜刺向足跟方向,施以提插捻转手法,留针20至30分钟。
5.注意事项:
孕妇忌用强刺激手法,以免引起子宫收缩;局部皮肤有破损或炎症时不宜操作;对于下肢静脉曲张或血栓患者,按压应轻柔,避免加重循环障碍。若小腿疼痛持续不缓解,需警惕深静脉血栓或腰椎病变,应及时就医排查。此外,运动前拉伸腓肠肌可预防承山穴区域损伤,建议结合踝关节屈伸动作加强防护。
承山穴的临床应用广泛,但在操作中需严格遵循解剖位置,避免过度用力导致软组织损伤。对于急性腰扭伤,可配合委中穴、昆仑穴共同按压,增强疗效。日常保健中,坚持按揉该穴位能促进小腿血液循环,缓解久站或行走后的疲劳。若症状反复发作,建议结合理疗或专业中医诊断,以排除器质性病变。
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