阑尾炎的症状是什么

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、伴随恶心呕吐与发热、以及麦氏点固定压痛。这些表现是诊断核心依据，具体细节如下：

1.转移性右下腹痛：

这是最特征性的症状。约70%-80%的患者在发病初期（6-12小时内）感觉上腹部或脐周隐痛，类似胃痛或消化不良。随后疼痛逐渐转移并固定于右下腹部，通常在6-8小时完成转移。疼痛性质可从持续性钝痛发展为阵发性加剧，严重时呈刀割样剧痛。需注意，若阑尾位置异常（如后位或盆腔位），疼痛可能不典型，表现为腰背部或下腹部疼痛。

2.恶心与呕吐：

约50%-80%的患者在腹痛发作后出现胃肠道症状。早期呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物；若阑尾炎症加重导致肠麻痹，可能引起腹胀和持续性呕吐。部分患者还伴有食欲减退或厌食，尤其在儿童中更为明显。

3.发热与全身反应：

体温通常升高至37.5℃-38.5℃，若阑尾化脓或坏疽，体温可超过39℃。发热多在疼痛出现后数小时发生，同时可能伴有心率加快、乏力或畏寒。儿童和老年人对发热反应可能不敏感，需结合其他症状综合判断。

4.麦氏点固定压痛：

麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。按压该点可诱发明显疼痛，且疼痛在松开瞬间加剧（反跳痛）。约60%-70%的患者存在此体征。此外，可能伴有腹肌紧张（肌卫），提示炎症已累及腹膜。

5.其他伴随症状：

包括腹泻或便秘（约20%-30%患者）、排尿疼痛（阑尾靠近输尿管时）、或右腿屈曲时疼痛缓解（因腹肌放松）。部分患者会出现白细胞计数升高（通常>10×10^9/L）或C反应蛋白上升。

阑尾炎症状需警惕非典型表现，如老年人反应迟钝、儿童症状不明确或孕妇疼痛位置偏移。若出现上述症状，尤其是转移性腹痛与麦氏点压痛，应立即就医进行血常规、腹部超声或CT检查。延误诊断可能导致阑尾穿孔（24-48小时内发生率为30%-40%）或弥漫性腹膜炎，需急诊手术。注意勿自行服用止痛药，以免掩盖病情。